发布日期：2024-12-03 19:22 点击次数：70
儿科患者似乎尽头容易受到抗神经病药物引起的体重加多（AIWG）的影响，有多达80%的患者在开动使用抗神经病药物后出现显贵的体重加多。二甲双胍是一种用于搭救2型糖尿病的抗高血糖药物，依然使用了几十年ag百家乐下载，况且与体重缩小联系。体重缩小的机制可能触及裁汰胰岛素招架和扼制食欲。
在儿童和青少年中，二甲双胍对AIWG的有利恶果已在4项就地、劝慰剂对照张望中取得说明，这些张望的样本量在15到60之间，随访期长达6个月。这些张望发现，与劝慰剂比拟，二甲双胍显贵裁汰了体重指数（BMI）z分数，恶果大小范畴从-0.07到-0.11。尽管就地、劝慰剂对照张望是细则药物疗效的黄金尺度，但二甲双胍四肢接济搭救与不使用的恶果在践诺全国中的扩充尚未取得评估。
De Silva等东说念主的一项皆集分析有助于细则在第二代抗神经病药物（SGA）搭救本领开动使用二甲双胍的最好时机。该皆集分析评估了同期开动使用二甲双胍和SGA的首发成年患者，铁心显现，与遥远用药患者张望比拟，前者平均体重变化的相反显贵增大（-5.94公斤[95% CI，-6.75至-5.12公斤]），而遥远用药患者的体重变化为-2.06公斤[95% CI，-2.71至-1.41公斤]。然则，在将这一发现动荡为儿科扩充中的AIWG处治时，存在显贵的差距。当今尚不表现在儿科SGA经受者中使用二甲双胍四肢接济搭救，是否也具有近似的防护恶果。
因此，咱们的筹商计议评估二甲双胍对抗神经病药引起的体重加多（AIWG）的疗效，并细则二甲双胍的开动使用时刻和病前痴肥是否会影响二甲双胍对儿童和青少年的疗效。
筹商要津
从IQVIA Ambulatory EMR-US数据库中找出了2016年至2021年本领开动经受新SGA搭救，并在SGA搭救本领经受二甲双胍处方的6-17岁东说念主群。使用片式线性搀杂效应追思模子评估了二甲双胍用药前后体重指数（BMI）Z值的变化。
铁心
铁心显现，ag真人百家乐 229622点co服用二甲双胍后，体重指数z值趋于疲塌。与未使用二甲双胍的东说念主群比拟，二甲双胍使用者在开动后的6个月本领，其BMI z分数每月极度着落-0.053（P=0.0008）。
具体而言，与轻度至中度痴肥和重度痴肥患者比拟，烦嚣前非痴肥患者的BMI z评分斜率着落幅度更大（非痴肥-轻度至中度痴肥-0.07631，P=.0001；非痴肥-重度痴肥：-0.09613，P<.0001）。
在服用SGA 90天内和90天后开动服用二甲双胍的患者之间，莫得不雅察到不同的恶果。将不雅察期延伸至12个月后得出的铁心具有可比性。
论断
二甲双胍是儿童和青少年AIWG的灵验烦嚣门径。它通过扼制AIWG上涨趋势来匡助处治AIWG，而不是逆转它。这种恶果在痴肥发展前更为隆起。因此，应该筹商使用二甲双胍四肢接济搭救，以最小化痴肥儿科患者使用SGA时的进一步体重加多，以及那些有风险的患者，以防护SGA引起的超重和痴肥。
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参考文件
Chen, Hua et al. “The Effectiveness of Metformin in Managing Second Generation Antipsychotic-Induced Weight Gain in Children and Adolescents.” The Journal of clinical psychiatry 85 1 (2023): n. pag.