日前，上海交通大学医学院附庸瑞金病院王卫庆团队等在《当然·代谢》上发文，提倡一种基于多重微空间偏移拉曼散射光谱（缩写为“mµSORS”）的无创血糖检测工夫，竣事了该规模的新阻挠。
海外勾搭会（IDF）发布的《糖尿病舆图集》数据流露，2021年，中国20至79岁糖尿病患者东说念主数约为1.4亿东说念主，占巨匠糖尿病患者总和的26.2%。血糖水平是糖尿病调整的重要指征，无创血糖检测工夫因能减少悲惨、缩小感染风险一直以来齐是学界和业界的盘考热门。
中山大学附庸第一病院内分泌科主任大夫李延兵暗意，无创血糖检测工夫主若是通过光学、热学、血流脾性等障碍推算葡萄糖浓度。咫尺，巨匠边界内，已有弥远与无创血糖检测干系的盘考，但由于成果的准确性不及，尚未能真确切临床上世俗运用。无创血糖检测为何难以攻克？哪些东说念主群有必要进行法子的血糖检测？
瑞金病院王卫庆团队等研发的无创血糖检测斥地。起首：瑞金病院微信公众号
开发一款“魔高眼镜”
这项最新盘考由瑞金病院内分泌代谢病临床盘考中心王卫庆团队与医学芯片盘考所陈昌团队共同完成。王卫庆团队等依据mµSORS工夫开发出的“神器”，像一款“魔高眼镜”一样，不需要侵入皮肤，只需将手掌轻轻贴在检测斥地上，就能尽可能准确地“透视”血糖水平。
该盘考分为两个阶段，领先对35名受试者进行了初步测试，之后对230名受试者的血糖水平进行了检测。像每个东说念主有我方的指纹一样，每种物资齐有特有的“光学指纹”。拉曼光谱不错认识为物资的身份识别工夫，它通过激光照耀皮肤，分析光的变化，判断其中的物资因素。
南京大学当代工程与运用科学学院评释徐飞告诉《中国新闻周刊》，不同的分子结构在拉曼光谱上流露出特异性，东说念主们能依靠这些特异性解析出物资因素及对应浓度，因此能通过不雅察拉曼光谱成功断然葡萄糖分子。基于这些特质，mµSORS工夫将拉曼光谱信号看成无创血糖检测的“拿获”对象。
为了确保这一“魔高眼镜”准确看到血液里的糖分，斥地需要像“调焦镜头”一样，详情得当的检测深度。盘考东说念主员发现，真皮—表皮交壤处或其下方区域是检测血糖的最好位置，不错成功响应血糖水平。这个区域成为无创血糖检测的“黄金位点”。
往常，无创血糖检测闲居需要检测前对每个东说念主单独校准，就像语音助手使用时需要先得当每个东说念主的声息一样。该盘考发现，即使不进行个性化校准，斥地测得的血糖值仍与静脉血糖检测成果吻合，弊端为14.6%，低于15%，合适国度市集监督处罚总局2021年发布的自测用血糖仪准确度的尺度，同期，99.4%的数据在合理边界内，达到了临床尺度。
咫尺，承载mµSORS工夫的“神器”⼤⼩与台式电脑相等。王卫庆告诉《中国新闻周刊》，团队在对mµSORS进行医疗器械注册，注册阵势完成后，就能尽快让患者在临床上使用该斥地。“但愿能把这个斥地越作念越小，如果能放在腕表内部是最好的，这是咱们勤苦的标的。”
2024年3月9日，江苏常州，医护东说念主员在为市民免费测量血糖。起首：视觉中国
无创工夫为何难以攻克？
无创血糖检测一直被誉为“生物传感规模的珠穆朗玛峰”。
巨匠边界内，科学家们在无创血糖检测规模的探索不错回首到20世纪80年代。北京协和病院临床养分科主任大夫陈伟告诉《中国新闻周刊》，葡萄糖浓度检测工夫的发展履历了从无创到有创再到微创的经过，“最早是通过对尿液的检测来评估患者体内糖的情况”。但这一方针对糖含量变化的响应存在滞后性，随后东说念主们发现血糖能够更成功地响应东说念主体内糖含量的变化，于是，传统的有创血糖检测阵势——会聚静脉血或毛细血管血渐渐成为主流。
但这类阵势不可幸免地存在悲惨、创口感染的风险。家住广州的吴玲已患有糖尿病二十余年，一直遴选的齐是指尖采血的血糖检测阵势，每周2天进行全天血糖的监测，每天4次。她告诉《中国新闻周刊》，因为我方有点“晕血”，每次采血前齐要作念很久的心绪建立，偶然候会因为怕惧悲惨产生不思按时测血糖的念头。
而后，弥远微创的血糖检测工夫运行面世。李延兵告诉《中国新闻周刊》，组织液的葡萄糖浓度与血糖浓度的关联性较高，能较好地响应血糖的变化。微创检测工夫是将一个小探头植入皮下组织，通过检测皮下组织的葡萄糖浓度来响应血糖浓度。这类检测阵势测出的成果是相瞄准确的，已在临床上世俗运用。
不单在学界，业界谈论具备无创血糖检测的家具研发也在火热开展。2014年，谷歌曾宣布遐想开发一种不错通过泪滴测量血糖的智能隐形眼镜，但该技俩因过于复杂于2018年被摒弃。2023年，外媒报说念称，苹果智妙腕表Apple Watch的无创血糖检测工夫取得阻挠性发达。这个技俩的研发始于乔布斯时期，于今已有十余年。该技俩尚处于“主见考证”阶段，凯时AG百家乐苹果公司正在开发一台接近iPhone大小的原型斥地，不错成功绑在东说念主体手臂上，但最终仍要革新大小以适配Apple Watch的运用条目。
相同是2023年，在华为夏日全场景新品发布会上，华为WATCH 4星球系列腕表稳健发布，这是业界首款撑捏高血糖风险评估盘考的智妙腕表。据华为官方先容，研发团队是基于高血糖东说念主群在血管弹性、就寝心率、脉搏波特征等方面具有相似性这一特征，创造了高血糖分形算法。也便是说，这种“高血糖风险评估”所测得的数值是基于算法计较的，并非真实兴致上的血糖检测。
无创检测工夫为怎样此难以攻克？陈伟暗意，不同于以会聚血糖为方针的有创工夫和以会聚组织液糖为方针的微创工夫，无创血糖检测的主要难点在于如安在不基于采样的情况下通过数学模子、计较模子得到可靠的数值。“无创工夫莫得会聚体内的因素，怎样把一个非物资的东西转机成一个物资的东西，这是它最难的地点。”
李延兵提到，一些无创血糖检测工夫基于血流更正的旨趣，即血糖水平变化会影响血流的脾性，通过测量这些脾性的变化，不错推算血糖浓度。但血流脾性的变化可能要达到一定阈值智商产奏效应，因此一些幽微的血糖变化可能无法体咫尺检测成果的数值上。
另外，从光学旨趣的角度，徐飞合计无创血糖检测的难点在于如安在一堆强噪声布景下索取出相对较弱的葡萄糖信号。“好多物资对拉曼光谱齐有响应，而在无创的情况下，皮下信号在传递经过中渐渐衰减。思要得到准确的数据就要屏蔽通盘的滋扰信号，作念到精确解析，这对测试阵势的条目相等高。”
普通东说念主没必要往往测血糖
连年来，血糖检测家具呈井喷之势，在市集上占据不小份额。2024年“双11”期间，国内血糖检测规模头部厂商三诺生物的微创动态血糖仪全网销售逾越40万盒，增速达到400%。搜索淘宝平台不错发现，血糖检测家具品类昌盛，价钱从十几元到上万元不等，销量高的家具能达到近一万的月销售量。
这与主要的购买东说念主群密不可分。血糖监测不仅对糖尿病患者血糖处罚至关勤苦，还能幸免潜在并发症。陈伟提到，糖尿病患者的血糖狂放中有句话叫“血糖越好越意外，血糖越不好越勤测”。《中国新闻周刊》还不雅察到，减肥东说念主群亦然血糖检测家具浮滥的一大主力。小红书平台上，不少减肥东说念主士每天齐捎带微创的动态血糖仪监测食品摄入对血糖的影响。
市面上的血糖检测家具确实准确吗？在淘宝平台一款月销量名次前5的有创血糖检测家具的评述区，仍存在近百条“弊端太大”的差评。“归并血样，归并时候，与病院血糖仪测得的数值差5.3mmol/L。”
广东省东说念主民病院内分泌科副主任大夫李忠文告诉《中国新闻周刊》，血糖检测数值与真实的血糖值差距在3mmol/L以内就能算是相比接近的。关于一些带有血糖监测功能的腕表，监测成果会受到捎带松紧进度、出汗情况、外界气温变化等弥远因素的影响，因此测量数值可能与真实值产生较大弊端。
更为重要的问题是，哪些东说念主群有必要进行法子的血糖检测？陈伟暗意，关于血糖狂放不明白或者对血糖条目相比高的东说念主群，捏续性的血糖监测黑白常有必要的。“比如妊娠糖尿病患者的血糖要狂放在一个相比安详的边界内，而其血糖数值是随时变化和波动的，这类东说念主群有必要进行法子的血糖检测。”
但关于减肥东说念主群，陈伟合计，如期了解血糖数值即可。“不行通过血糖的变化来判断我方是不是体内糖多了，从而减少糖分的摄入，这是不科学的思法。”李延兵也告诉《中国新闻周刊》，无论食品摄入或多或少，正常东说念主体能通过分泌胰岛素保管血糖恒定，因此减肥东说念主士不行通过监测血糖数值达到“控糖”的主张。
陈伟还提到，一些健康东说念主士可能终点热心我方的身体，老是惦念出现血糖问题而去往往地检测血糖，这是莫得必要的，这种情况主要和心绪与心绪情状谈论。关于健康东说念主群来说，一年检测一两次血糖值即可。
“一提到无创血糖检测，东说念主们总所以不疼看成热门，但从医学的角度更多要热心它到底能响应什么。”陈伟暗意，现时的无创血糖检测还处在探索阶段，并未成形。异日的无创工夫在比对血糖变化的趋势和幅度时，应不断提高准确度，使其越来越接近静脉血糖。“怎样让无创工夫得出来的成果和真实的血糖值越来越接近，是需要去不断盘考和改善的。”
李忠文暗意，异日的无创血糖检测约略不错从汗液、唾液等脱手，或对皮肤某个位置的血流情况进行基础工夫分析，摒除血细胞、血脂、血尿酸的滋扰，单独详情糖分的情况。“咫尺全寰宇还莫得太明确的工夫阻挠。”
（文中吴玲为假名）
作家：胡可欣
剪辑：杜玮