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用药搭不搭？

替格瑞洛（点击检察无缺用药信息）是一种可逆结合的口服P2Y12受体拮抗剂，常用于急性冠状动脉笼统征（ACS）患者的调治。利福平是一种强效的细胞色素P450 3A（CYP3A）和P-糖卵白（P-gp）教学剂，日常用于结核病的调治。

那么，替格瑞洛和利福平联用是否合理呢？随着界小药全部学习~

联用淡薄

幸免联用！

利福平是强效的CYP3A教学剂，两者合用可能会假造替格瑞洛的披露量和疗效，导致抗血小板作用松开，加多事件风险。欧洲腹黑病学会（ESC）指南明确指出，应幸免替格瑞洛与强效CYP3A教学剂联用[1]。

关系临床磋商为止

Teng R等[2]通过健康受试者参与的一个随即交叉对照磋商，磨练了利福平对替格瑞洛药动学和药效学的影响。14例受试者在第1天和第15天服用单剂量替格瑞洛180mg，在第4～17天结合服用利福平600mg qd。磋商为止炫夸：

替格瑞洛的血浆峰浓度（Cmax）从1091 ng/ml降至297.8 ng/ml，假造了73%。

替格瑞洛的血药浓度-时辰弧线底下积（AUC）从6225 ng·h/ml降至864.0 ng·h/ml，假造了86%。

替格瑞洛的血浆半衰期从8.4小时裁汰至2.8小时，假造了67%。

此外，ag百家乐开奖尽管 替格瑞洛的最大扼制血小板连合（IPA）为止未受影响，但其抗血小板为止的握续时辰显赫裁汰，与利福平联用后，0-24小时内的效应弧线底下积减少了27%。

相互作用机制

替格瑞洛体内主要经CYP3A代谢，而利福平行动强效CYP3A和P-gp教学剂，会加快替格瑞洛过头活性代谢物（AR-C124910XX）的代谢，从而显赫假造替格瑞洛的披露量。

替格瑞洛+辛伐他汀，存在相互作用吗?

参考文件：

[1]Valgimigli M, et al. 2017 ESC focused update on dual antiplatelet therapy in coronary artery disease. Eur Heart J. 2018;39(3):213-260.[2]Teng R，Mitchell P，Butler K.Effect of rifampicin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of ticagrelor in healthy subjects.Eur J Clin Pharmacol，2013，69（4）：877-883.

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