1月9日中午，北京世纪坛病院产科电话急遽地响起：“急诊有位33周多的妊妇，北京西站准备检票时倏得腹痛，阴谈无数出血，救护车转运过来沙巴贝投ag百家乐，听不到胎心！”产科刘斐然大夫接到电话后坐窝飞驰到急诊，只见患者杨女士（假名）顽强婉曲，躺在血泊之中，面色煞白，脉搏细弱，腹痛较着，子宫强直性收缩，胎心隐没。大夫快速判断：胎盘早剥，失血性休克！

胎盘早剥被称为产科的“磨折性事件”，是指胎儿娩出之前胎盘从子宫壁剥离，严重胎盘早剥很快就会出现胎死宫内、出血不凝、休克、子宫卒中（出血渗透子宫肌层所致，极易产后出血和子宫坏死）、妊妇全身脏器枯竭，危及生命，多出现时妊娠期疾病的患者当中，一朝怀疑胎盘早剥就要立即快速开动多学科救治。

此时，杨女士已处于休克和严重凝血功能闭幕现象，随时会出现多脏器枯竭、，需尽全力快速履行手术，充分变嫌凝血功能。产科团队在张瑾主任的指导下马上活动，陈述妇产科白文佩主任及医务处，开动绿色通谈组织多科室进行抢救。

照应快速抽血和灵通静脉通路，奔波着送血样和配血单；王慧英副主任医师和池晶晶主治医师顺利将妊妇推源流术室。麻醉中心、输血科、手术室、超声科、壮盛儿科、重症医学科（ICU）等多科室团队，以最快的速率作念好急危重孕产妇抢救职责的准备。在医务处统筹下，各级医护东谈主员都心合力，只争朝夕与本领竞走，从杨女士来院到进源流术室，仅用不到20分钟。

手术室内通盘东谈主员任重道远，气管插管全麻下进行剖宫产，切开子宫就见到无数不凝血喷涌而出，接近2000ml，胎儿也曾归天，胎盘彻底由子宫壁剥离，子宫严重卒中，名义多处紫蓝色瘀斑，举座煞白水肿不收缩，瘫软无力，出血迅猛。张瑾主任和王慧英副主任医师快速响应，立即履行双侧子宫动脉上、下行支结扎术+B-lynch缝合等多种缝合止血边幅，辅以推拿子宫、促宫缩药物，温生理盐水湿敷等，ag百家乐规律同期术中加速输液、输血及血浆等凝血物资，积极变嫌凝血功能闭幕，辞谢以肾功能枯竭为主的多脏器枯竭。

手术极其不吉，险象环生。侥幸的是，杨女士生命体征恒久安祥，脏器功能未见尽头，并且子宫逐渐复原几分渴望，虽后光仍未彻底昔时，但子宫暂时保住了。最终，经多科室通力配合，杨女士复返ICU进一步不雅察调养。通盘这个词抢救经由出血接近3000ml（包括术前宫腔的无数出血），输入红细胞10单元，血浆1600ml，血小板2单元，其他凝血物资不尽其数，险些把全身的血液换了一半。

杨女士转入ICU后，病情仍极其危重，进行赓续吸氧、肠外养分、变嫌贫血、抗炎、降压、利尿、自如等调养。在产科和ICU严实配合积极调养和经心呵护下，杨女士迟缓药到回春。三天后转回产科，1月20日，杨女士形体复原，出院治疗，之后随访患者情况精熟。出院时，患者及家属眼含热泪，紧抓产科大夫的手，屡次对北京世纪坛病院暗示衷心感谢，并转圜锦旗。

胎盘早剥是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一，病情极为不吉，属于产科急危重症，按最高风险级别措置，若不足时救治，孕产妇归天率极高。若杨女士那时已踏上火车，效果将不胜设念念，不仅子宫难以保留，随时都有生命危急。

毛骨悚然争分秒，死活时速勇担当。这次顺利抢救胎盘早剥大出血妊妇展现了我院庞大的急危重症救治才调、深湛的医技水暖热高效的多学科配合，共同把患者从死活角落抢救转头，解释了“生命至上”的办情理念。在此，北京世纪坛病院产科团队温馨教唆诸君孕姆妈，尤其是高血压的孕姆妈，当出现赓续性下腹痛、阴谈出鲜红色血、子宫强制性收缩、不减弱或胎动减少以至隐没等尽头情况时，务必实时就诊，一朝确诊为胎盘早剥，需进军处理，立即抢救妊妇及胎儿。

来源：产科

作家：王慧英 高佩佩

荐稿：张瑾

排版：李春慧

责编：李春慧 范晓 张洁

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