颈动脉斑块是中老年东说念主常见的血管问题之一，它的出现络续激发东说念主们对健康的担忧。好多东说念主温顺颈动脉斑块的大小是否与危境过程径直接洽，后有些一又友纠结，发现颈动脉有斑块，到底要不要吃他汀，关于上述两个问题ag百家乐技巧，今天咱们就来和全球全面的探讨一下。
斑块大小与危境过程不一定呈正比
颈动脉斑块的大小在一定过程上与心血管疾病的风险存在关联，但并非王人备的线性干系。较大的斑块确乎可能导致颈动脉管腔窄小，影响脑部供血，加多缺血性脑卒中的发生几率。
颈动脉超声是发现颈动脉斑块的最方便亦然最常用的查验门径。超声探头在颈部皮肤名义挪动，发出超声波，阐述反射归来的声波信号形成颈动脉的图像。不错清醒知道颈动脉内中膜厚度、斑块的位置、大小、形态以及里面回声等情况。
一般颈动脉超声下斑块大小的判断，都是通过测量长度以及厚度来策划的，举例长度5mm，厚度2.5mm等，长度决定了斑块的纵向大小，而厚度则决定了斑块关于颈动脉窄小过程的影响。
一个较小的、直径为 2-3 毫米的斑块，可能只会引起颈动脉轻度窄小，窄小过程可能在 20%-30% 傍边；而若是斑块较大，直径达到 5-6 毫米以至更大，就可能导致颈动脉管腔昭彰窄小，窄小过程可能跨越 50%。
当斑块引起颈动脉窄小过程跨越 50% 时，缺血性脑卒中的年发生率可显赫升高。这么的“大斑块”照旧影响了脑部的供血，天然是相比危境的。
但由于颈动脉斑块存在多样各种的情况，单纯通过斑块的直径或厚度判断颈动脉窄小过程或风险过程，未必分亦然不适用的。
若是斑块形态不限定，存在偏心地孕育、斑块名义有突起或溃疡等情况，即使斑块大小换取，还可能引起更严重的窄小。一个具有溃疡面的斑块，天然其举座大小可能与一个限定斑块相似，但由于溃疡处容易形成血栓，会进一步加重血管窄小过程，可能使本来预测的窄小过程加多 10%-20%。
即使是较小的斑块，若是其性质不彊壮，举例属于软斑块，富含脂质中枢且纤维帽较薄，也容易突破，进而激发血栓形成，一样会导致严重的血管堵塞事件，这种情况下，斑块虽小但危境过程并不低。
接洽标明，颈动脉斑块的壮健性主要取决于其里面身分和结构。壮健的斑块频繁纤维身分较多，炎症响应较弱，不易突破；而不彊壮斑块则具有较大的脂质中枢、较多的炎症细胞浸润以及较薄的纤维帽，在血流能源学蜕变等因素作用下，更容易突破，激发急性心血功绩件。因此，不成单纯依据斑块大小来判断其危境过程，斑块的壮健性亦然至关蹙迫的评估盘算。
关于初步判断可能风险较大的斑块，不错通过动脉CT血管造影来进行进一步的准确探查。这种查验法，不错准确测量斑块的大小、规模以及策划颈动脉管腔的窄小过程。通过 CTA 图像不错测量出斑块导致血管窄小的百分比，如窄小 50%、70% 等，还能明晰知道斑块的钙化情况，关于评估斑块的壮健性和制定调整决策有蹙迫酷爱。
一言以蔽之，“相配大”的斑块确乎会引起颈动脉窄小过程的加重，影响血液供应，有较大的风险，但“小斑块”则需要评估其壮健脾气况，不彊壮的斑块一样可能风险较高，也要精明驱散。
颈动脉有斑块，一定要吃他汀吗？
率先需要明确是，颈动脉有斑块不一定非要吃他汀。是否要吃他汀需要概括多方面因素来判断。
他汀类药物的作用
调脂作用：他汀类药物能扼制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 复原酶，ag百家乐稳赢打法减少胆固醇合成，裁汰血液中低密度脂卵白胆固醇（LDI-C）水平。多半接洽标明，他汀类药物可使 LDL-C 水平裁汰 30%-50% 以至更多，灵验调治血脂代谢。
壮健斑块作用：他汀类药物不错通过改善斑块的身分和结构，使斑块内的脂质中枢缩小，纤维帽增厚，从而加多斑块的壮健性，裁汰斑块突破和零散的风险。
抗炎作用：炎症在颈动脉斑块的形成和发展中起着蹙迫作用。他汀类药物具有抗炎特点，大约扼制炎症因子的产生和开释，松开血管壁的炎症响应，降速斑块的推崇。
需要吃他汀的情况
若是患者不仅颈动脉有斑块，还伴有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等心血管疾病，或者具有抽烟、肥美、眷属病史等心血管疾病危境因素，那么多数情况下服用他汀类药物口舌常必要的。
即便低密度脂卵白胆固醇在3.4mmol/L以下的在闲居规模内，也需要通过他汀类药物来强化降脂，将 LDL-C 驱散在较低水平，如降至 1.8mmol/L 以下，能更好地裁汰心血功绩件的发生风险。
当颈动脉斑块酿成血管窄小过程跨越 50% 时，为了注重斑块进一步增大，导致血管窄小加重，影响脑部供血，频繁需要服用他汀类药物。通过壮健斑块和降速斑块推崇，来保执血管的畅达性，保险脑部血液供应。
若颈动脉有斑块的患者同期存在较严重的血脂特地，低密度脂卵白胆固醇水平跨越了4.9mmol/L，这种情况下，如同期存在颈动脉斑块，他汀类药物便是主要的调整药物，可灵验调治血脂，裁汰因血脂特地导致的斑块推崇风险。
不一定要吃他汀的情况
若是颈动脉斑块体积较小，莫得酿成昭彰的血管窄小，且通过超声等查验评估为壮健性斑块，同期患者也不存在其他心血管疾病危境因素或血脂特地等情况，那么不错暂时顽抗用他汀类药物。但需要密切不雅察，按期进行颈动脉超声查验，监测斑块的变化。
还有一种情况是，部分患者可能存在他汀类药物的使用禁忌，如严重的肝肾功能不全、作为性肝病、肌病等；或者服用他汀类药物后出现昭彰的不良响应，如肌肉凄凉、乏力、肝功能特地等，无法耐受药物调整。
这些情况下，需要阐述患者的具体情况，比权量力，斟酌是否更换其他药物或继承其他调整门径。
概括看重斑块很蹙迫
无论是否服用他汀类药物，生计花样的调整都是颈动脉斑块调整的基础。包括合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食品的摄入，加多蔬菜、生果和全谷物的摄入；适量通顺，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧通顺，如快走、慢跑、游水等；戒烟限酒；驱散体重，保执体重指数和腰身在闲居规模内。
关于归并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，不但要严格驱散血脂，也要积极驱散血压、血糖。将血压驱散在 130/80mmHg 以下，糖尿病患者要将血糖驱散在标的规模内，通过驱散基础疾病来减少对血管的挫伤，降速颈动脉斑块的推崇。
除他汀类药物外ag百家乐技巧，阐述患者的具体情况，可能也需要使用其他药物。关于存在高凝气象的患者，可能需要使用阿司匹林，氯吡格雷等抗血小板药物，以退让血栓形成；关于血脂特地但不成耐受他汀类药物的患者，不错斟酌使用其他调脂药物，如依折麦布、PCSK9 扼制剂等。
