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昨日（4月23日），云南省医保局官方微信公众号“云南医保”通报了三起行恶非法使用医保基金的案例。
涉事的三家病院分手是：文山德惠老年病病院、普洱惠泰老年病病院和兰坪万和病院。
其中，文山德惠老年病病院存在“荒唐上传诊疗技俩、伪造医疗布告、非法减免入院病东谈主自付用度”等非法行动，波及行恶非法使用医保基金1841136.86元。
依据《医疗保险基金使用监督管理条例》等端正，文山市医保局对该院作出如下处罚：责令病院清偿行恶非法医保基金1841136.86元；行政罚金3104643.36元；破除医保服务契约。
“文山德惠老年病病院”公众号2022年的音讯先容，病院于2016年7月1日运行营运，是文山州首家医养连合试点机构，总建筑面积6300.00平淡米，总投资2000多万元，通达100张床位。
另一家被处罚的普洱惠泰老年病病院是一是以关注老年东谈主健康为服务主义，以老年东谈主疾病看重、保健、治愈、康复为一体的二级专科病院，设有老年病科、中医康复科、体检科、内科、外科、眼科、肛肠科、妇科。
通报称，普洱惠泰老年病病院存在“挂床入院、将不属于医疗保险基金支付边界的医药用度纳入医疗保险基金结算、捏造医药服务技俩”等非法行动，波及行恶非法使用医保基金341060.70元。
依据《医疗保险基金使用监督管理条例》等端正，当地医保部门作出如下处理：责令该院清偿行恶非法医保基金341060.70元；行政罚金1172945.24元；破除医保服务契约。
现在，上述两家老年病病院的医保服务契约均已被破除，AG百家乐透视软件行恶非法使用的医保基金已一皆追回。
临了一家涉事病院——兰坪万和病院，始建于2005年9月，是一所集医疗卫生保健于一体的笼统性民营病院，里面科室确立皆全。
通报称，该院存在“串换技俩收费、叠加收费、超圭臬收费、超医保支付战略边界、过度诊疗、捏造医药服务技俩”等非法行动，波及行恶非法使用医保基金172742.54元。
依据《医疗保险基金使用监督管理条例》等端正，怒江州医保部门作出如下处理：责令该院立行立改；责令病院清偿行恶非法医保基金172742.54元，行政罚金305721.63元。现在，该院行恶非法使用的医保基金已一皆清偿。
云南省医保局默示，加强医保基金监管，从严查处非法使用医保基金和诓骗欺保行动是医保等监管部门的职责作事。定点医疗机构是医保服务机构，应隆重承担医保基金使用的自我管理主体包袱，加强内端正度确立，法式诊疗和收费行动，共同调养医保基金安全。
参考文件：
[1]云南医保：对于3起行恶非法使用医保基金的案例通报
https://mp.weixin.qq.com/s/lVVUynUfBlXmrbaKyjT7FA
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