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前两天有姐妹留言，但愿圈姐讲讲为什么卵裂期胚胎级别高，关联词一养囊就拔本塞原，其实这亦然好多姐妹可能濒临的问题。
思起生殖中心依然看到好几个姐妹因为养囊拔本塞原泪洒现场，我那时以至皆有点怀疑这是医疗事故。
到底为什么胚胎拿去养囊，有东谈主就成绩颇丰，有东谈主就颗粒无收，差距究竟在那儿，我思这几篇文件可能会证明一些重要问题。
01卵子线粒体数目是否满盈
为什么咱们一直强调乐龄要眷注线粒体，补充一些线粒体补剂，主如果因为线粒体关系到卵子质料、胚胎质料。
圈姐最近查到的文件发现，胚胎中线粒体的含量居然影响囊胚的形成和质料，如果养囊失败很可能是线粒体出现了问题。
有征询纳入460例接受PGT-A检测的试管患者，共分析了829个D5囊胚和472个D6囊胚的津润层细胞的基因测序数据。
通过这些检测数据推算线粒体DNA含量，比较同样整倍体数据的移植结局。
末端发现，D5胚胎质料更好，更容易正常发育（主如果整倍体率更高）、移植后得胜怀胎的几率更高。
征询者发现D5胚胎的线粒体储备更充足，这种上风不受母亲年纪或胚胎外不雅的影响。
从发育速率来看，天然D6胚胎有的也能移植得胜，但它们的线粒体储备彰着少于D5胚胎。
这提醒咱们发育速率慢的胚胎可能存在内在质料的互异。
有姐妹说了，这个文件也没证明养囊失败的原因啊，不是获胜凭据啊，我是这样看的：
关于拔本塞原的患者咱们莫得主见去检测到她们的胚胎，是以咱们只可根据囊胚之间的互异来障碍进行分析。
第五天的胚胎处于正在孵化阶段，发育速率比第六天快，渊博认为其滋长活力和后劲较第六天胚胎要高。
莫得养成囊胚纰漏养成的仅仅第六天的囊胚，证明发育后劲不及，是以借着第六天囊胚分析两者的不同之处，亦然从侧面响应了胚胎间的差距。
通过这个征询咱们不错发现，两者之间的差距在于线粒体，这种差距还不受年纪和囊胚等第的影响。
也就是说即等于乐龄，即便囊胚等第一般，D5的胚胎线粒体皆比D6胚胎要多，天然D6胚胎有本事也能得胜。
这就提醒需要养囊姐妹要收场补充线粒体补剂，常见的主要有：
辅酶Q10可搭配维生素D，Ω-3多不饱和脂肪酸可搭配亚精胺，另外B族维生素参与电子链传递和看护DNA扶持集中维生素C与维生素E亦然很好的组合。
天然，以上不提倡姐妹们背地使用，最佳和我方的生殖医师相易决定。
02养囊失败和男性相干吗？
这个问题好多姐妹问过我，今天我用北医三院的一个征询来聚合恢复这个问题。
天然这个历练也排斥了无囊胚形成的周期，这是没主见的，是以咱们只可通过侧面了解为什么有的东谈主养囊末端很差。
这项征询主要检测精子老例、精子DNA碎屑率以及精子DNA高染色性占比（一种评估精子中未训练精子含量的检测顺次）。
这项征询回首了北医三院242对佳耦的临床尊府，共1167个囊胚纳入征询，包括244个D5囊胚和923个D6囊胚。
两组间女方年纪、FSH水平、E2水平、前向深切精子率、精子正常模式率和精子DNA高染色性占比均无权贵互异。
与D5囊胚组比拟，D6囊胚组的男方年纪和精子DNA碎屑率权贵升高，而AMH水平、窦卵泡个数、精子浓度均权贵申斥。
内细胞团A级囊胚组的精子正常模式率权贵升高。
与津润外胚层细胞C级囊胚组比拟，津润外胚层细胞A级囊胚组的精子浓度和正常模式率权贵升高。
与津润外胚层细胞C级囊胚组比拟，亚博ag百家乐津润外胚层细胞A级和B级囊胚组精子DNA碎屑率权贵下落。
多身分总结分析发现，精子DNA碎屑率影响囊胚形成时分，如果碎屑率高权贵加多D6囊胚概率。
精子浓度亦然囊胚形成时分的孤苦影响身分。
同样精子DNA碎屑率影响囊胚质料，如果碎屑率高将权贵加多非优质囊胚的发生。
前向深切的精子率亦然囊胚质料的孤苦影响身分。
动物模子征询中，当卵母细胞与DNA受损的精子集中形成胚胎后，胚胎的第一次卵裂蔓延。
也有征询报谈，受发射损害的精子受精后，胚胎从受精后第2.5-5天的诀别蔓延，映照剂量越高，精子损害进程越大，诀别蔓延开动时分越早。
这提醒精子DNA碎屑可能通过蔓延胚胎发育影响胚胎质料，从而影响试管婴儿结局。
是以为什么你的胚胎莫得养成囊，纰漏养囊很少，精子DNA损害很有可能在其中证据了一定的作用，胚胎蔓延诀别到一定进程就可能出现养囊不得胜的结局。
03胚胎培养液添加物的诀别
继续有生殖中心的姐妹在这家病院没作念成，那家病院得胜了，民众笑称那家病院可能比较旺我方。
但不同病院本质室是有区别的，胚胎培养液的区别皆能变成养囊的高大诀别。
国际顶刊曾征询发现，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子是一种在女性生殖谈中合成的细胞因子，已被发现与啮齿类动物和牲畜的胚胎滋长及发育相干。
为了征询其对东谈主类胚胎体外发育的影响，征询东谈主员将冷冻的2-4细胞期过剩胚胎置于添加了2纳克/毫升重组东谈主粒细胞集落刺激因子的培养液中。
末端观念，添加该细胞因子后，胚胎发育到囊胚期的比例从30%拔擢至76%，并且培养后的胚胎更易“破壳”并着床。
培养至半数胚胎形成囊胚所需时分缩小了14小时，且囊胚细胞总和加多35%，主要来自于内细胞团（改日胎儿源流的细胞群）的增大。
这种促进作用在两种不同培养体系中均有用，且与使用的东谈主重组细胞集落刺激因子制剂的品牌无关。
这个征询证明重组东谈主粒细胞集落刺激因子可能在东谈主类胚胎天然通过生殖谈的进程中证据生理促性作用。
提醒在试管婴儿培养液中添加该因子可能提高可植入优质囊胚数目。
关于养囊末端比较差的姐妹是不是添加这种因子也能改善囊胚形成率呢，毕竟从30%拔擢到76%是一个高大的飞跃呀！
其实我思这亦然为什么最近有不少征询在反复培育失败患者群里中进行宫腔灌输重组粒细胞刺激因子的原因之一吧。
空洞以上身分，圈姐以为养囊后果不好可能并不是片面身分，一定要从多方面源流去沟通。
女性多补充线粒体补剂，男性眷注精子DNA碎屑率、精子浓度和前向精子量，另外历练室也应该是姐妹们沟通的身分。
思赢得好的养囊末端，一定是各方面身分协同协作的末端，请列位姐妹对照自己，查漏补缺吧！加油！
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参考文件
Suboptimal trophectoderm mitochondrial DNA level is associated with delayed blastocyst development. J Assist Reprod Genet. 2021 Mar;38(3):587-594. doi: 10.1007/s10815-020-02045-5. Epub 2021 Jan 20.
高江曼,魏楠,王媛媛,等. 精子DNA完好意思性对囊胚形成时分及模式的影响[J]. 生殖医学杂志,2023,32(7):977-983. DOI:10.3969/j.issn.1004-3845.2023.07.002.
Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor promotes human blastocyst development in vitro. Hum Reprod. 1999 Dec;14(12):3069-76. doi: 10.1093/humrep/14.12.3069.ag真人百家乐会假吗