AG百家乐有规律吗 公共13亿高血压患者新但愿？新不息：降压潜在新聘用，值得临床热心
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高血压影响着公共约13亿东说念主，尽管已有多种降压药可供患者使用，但举座上患者的血压截止情况仍不睬思。醛固酮合成酶阻碍剂（ASIs）是比年来调养高血压的一类新药，但其关系不同不息收尾并不一致，2023年好意思国腹黑病学会年会上公布的 收尾，在未截止的高血压东说念主群中，并未证明醛固酮合成酶阻碍剂的降压效果优于安危剂，但 过后分析发现调养顺从性高的患者，血压彰着镌汰，因此， 不息东说念主员强调需开展进一步不息来证明。 因此，更为全面地了解醛固酮合成酶阻碍剂的降压疗效和安全性是很有必要的。
近日，《高血压》（Hypertension）发表了一项系统性综述和聚会分析，该分析收尾清醒，醛固酮合成酶阻碍剂可有用镌汰高血压患者的收缩压和舒张压，具有安全可耐受的特征，但需防护监测高钾血症发生风险。这意味着醛固酮合成酶阻碍剂是调养高血压的潜在聘用，有待改日更大领域的立时对照教师进一步证明。
不息东说念主员检索了MEDLINE和Embase数据库肇始至2024年3月30日，对比醛固酮合成酶阻碍剂与安危剂疗效的立时对照教师。最终有7项立时对照教师被纳入分析，共触及1440例参与者（包含原发性高血压、难治性高血压或未截止高血压参与者），其中78%（1130/1440）参与者接收醛固酮合成酶阻碍剂调养，22%（310/1140）参与者接收安危剂 治 疗。通盘参与者平均年岁60.4岁、61%为男性。
7项立时对照教师中，2项不息中包含醛固酮合成酶阻碍剂单药或谐和调养，谐和调养为ACEI（）或ARB（血管垂危素II受体拮抗剂） 。本次分析触及的醛固酮合成酶阻碍剂包含磷酸奥唑司他（osilodrostat）、vicadrostat、lorundrostat、baxdrostat。
分析收尾清醒，醛固酮合成酶阻碍剂调养组参与者的收缩压均值自基线的147.3 mmHg，镌汰至调养后的137.1 mmHg，而安危剂组参与者的收缩压均值自144.8 mmHg镌汰至140.8 mmHg。比较于安危剂组，醛固酮合成酶阻碍剂组收缩压多镌汰6.3 mmHg（P＜0.0001），标明接收醛固酮合成酶阻碍剂调养，可带来具有统计学兴趣兴趣的收缩压镌汰。
与此一样地，醛固酮合成酶阻碍剂组和安危剂组平均舒张压鉴识自基线的86.7 mmHg和87.0 mmHg，镌汰至调养后的81.5 mmHg和84.4 mmHg，比较于安危剂组，醛固酮合成酶阻碍剂组舒张压多镌汰2.2 mmHg（P=0.03）。
随访期竣事时，醛固酮合成酶阻碍剂组和安危剂组血清醛固酮水平值鉴识为0.28 mmol/L和0.04 mmol/L、预估鉴识镌汰了5.4 ml/min/1.73 m2和0.7 ml/min/1.73 m2。不外，现在关系不息抓续技术并不可充分讲授醛固酮合成酶阻碍剂的永恒心肾保护作用。
亚组分析发现，ag百家乐直播无论是根据醛固酮合成酶阻碍剂剂量（低、中、高）、不同药物（磷酸奥唑司他、vicadrostat、lorundrostat、baxdrostat）、不同类型醛固酮合成酶阻碍剂（一代和二代）、参与者特征（难治性高血压和慢性肾衰）进行分层，均证明了醛固酮合成酶阻碍剂的疗效和安全性。
安全性方面，比较于安危剂组，醛固酮合成酶阻碍剂组的不良事件和严重不良事件发生率并未显耀加多。但需要防护的是，醛固酮合成酶阻碍剂组高钾血症风险显耀高于安危剂组（RR=2.5，95%CI：1.2~5.4，P＜0.02），但参与者的血钾水平增幅较低（0.3 mmol/L），高钾血症发生率为6.2%（安危剂组为1.2%）。纳入的不息中未回报有升天病例，标明醛固酮合成酶阻碍剂安全可耐受。著作暗示，不时可通过减少醛固酮合成酶阻碍剂用药剂量或停用药物的方式，来平缓高钾血症的发生风险，因为醛固酮合成酶阻碍剂用药剂量最大，高钾血症的发生风险就越高。
总之，本次不息收尾标明，比较于安危剂，醛固酮合成酶阻碍剂可带来收缩压和舒张压具有统计学兴趣兴趣的镌汰，不时调养耐受性邃密，是临床高血压搞定的潜在有用战略，但需防护监测患者发生高钾血症的风险。 著作指出，由于本次纳入的教师数目有限，因此关于不息收尾的解读应更为严慎，改日需要有更大领域的永恒教师来进一步证明醛固酮合成酶阻碍剂的疗效和安全性，十分是对心血管疾病的发病率和升天率的影响。此外，现在醛固酮合成酶阻碍剂并未获批用于调养高血压，因此在赢得更多循证医学笔据之前，该药物关系不息均应视为教师性，匡助改日解析临床履行掌握的不息。
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参考而已
[1] Marzano L, Merlo M, Martinelli N, et al. Efficacy and Safety of Aldosterone Synthase Inhibitors for Hypertension: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials and Systematic Review. Hypertension. 2025 Jan 31. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.23962.
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