发布日期：2024-06-30 06:44 点击次数：83
因为男儿饱受痛经折磨AG百家乐是真的么，北京大学畴已往间学院院长肖瑞平下定决心投身接洽课题研究。2024年年末，她在央视节目《开讲了》中走漏，教诲的新药现时也曾参预二期临床检会阶段。
除了痛经自己，这则新闻也让另一种疾病参预公众视线——解说男儿痛经的根源，其实是子宫内膜异位症（以下简称“内异症”）。
这种疾病带来的祸患，让她在床上转折数小时、连服六片麻醉剂皆无法缓解。内异症究竟有多可怕？为何这种让女性祸患不胜的疾病，却依然鲜为东说念主知？
子宫内膜，会在躯壳里“乱跑”
和它“忽视”的名字相背，内异症并不是一种小众的疾病。
它影响着公共1.9亿的育龄妇女和女童 [1]。而在中国，育龄期女性内异症患病率达10%-15% ，按照第七次东说念主口普查数据估算，中国发病东说念主数达3223-4834万东说念主 [2][3]。
千万中国女性备受折磨的内异症，到底是如何发生的？
简而言之，是本该在子宫的内膜组织“离家出走”了，在子宫腔外滋长。
在女性来月信时，零散的子宫内膜本该被排出体外，关联词部分组织却通过输卵管追随经血逆行了。本色上，90% 的女性皆发生过经血逆流，而10% 的女性无法将这些另类的子宫内膜吊销，这些组织在此增生、剥落、出血，最终造成了病变 [2]。
内异症诚然是良性的病变，但却有着类似恶性肿瘤一般的侵扰性。
子宫内膜可能移动到躯壳的任何一个部位，卵巢是最为常见的部位。它还可能出现时盆腔除外的部位，比如直肠、输尿管、胸部、肝脏等 [4][5]。
这种“不死癌症”带来的折磨，最平直的即是疾苦。
通过对酬酢平台上“内异症资格”接洽发帖的统计和梳理，“疾苦”“祸患”“折磨”等词被反复说起。以知己多女性是因为一场难以忍受的剧痛，才发现了病因。
“我在宾馆晕厥了四五个小时才醒来，这时我的颠倒痛经才引起了我的爱好。这当头棒喝透澈把我打醒了！也顾不上再责任，就急急遽忙去病院作念了查验，后果我一直以为仅仅单纯痛经，没念念到尽然是子宫内膜异位症，这个我从没听过的名字，果真成了我东说念主生中反复不醒的恶梦。”
患有内异症的女性中，70%-80% 皆有不同程度的盆腔痛，其中包括痛经、慢性盆腔痛和性交痛。而在痛经女性中，内异症的发病率高达四至六成 [6]。
淌若说疾苦是躯壳层面的祸患，那么另一重症状——不孕，则让好多女性承受着渊博的社会压力。
2022年，来自耶鲁医学院的一篇对于内异症接洽不孕的综述提到，患有内异症的育龄妇女中，约三有分之一患有不孕症，果真是未患病妇女的两倍。同期，高达50% 的不妊妇女被发现患有内异症 [7]。
在内异症患者们的发帖与研究中，对于生养的研究就占据了半壁山河。内异症带来卵巢功能的减退、盆腔里面的粘连，以及对内异症的手术与药物等治疗，皆让其成为备孕路上的一座难以进步的大山。
疾苦、不孕、月信杂沓、并发症等多重身分，也导致了内异症患者精神上的祸患。惊恐、细微、抑郁……在患者与疾病的漫长拉锯中，这些负面神色如潮流般涌来。
确诊内异症，平均要花十年
即便有诸多症状，但内异症患者念念被确诊，却不是一件容易的事。
2024年，一项涵盖63个国度、2017名子宫内膜异位症患者的研究傲气，又名内异症患者从症状出现，到精采被确诊，平均要糜掷约10年的光阴 [8]。
为何确诊的周期如斯漫长？
最初，女性的经期疾苦常被合计是“正常的”，内异症带来的剧痛有时会被痛经粉饰，当疾苦来袭，患者只会把千般症状归结于一次普通的痛经，在开了止疼药后就不再有更深刻的查验。
淌若在患病早期，其病灶时时小而藏隐，症状也较为幽微或近乎莫得，ag百家乐交流平台像是 B 超级通例查验妙技就会难以发现 [2]。
更可怕的是，内异症特别容易被误诊为其他疾病。
特出七成的内异症患者曾讲明我方被误诊为了心情问题或其他躯壳疾病 [9]。盆腔内器官繁多，腹痛的原因也因此多千般种。当又名患者因腹痛去就医，可能被误判为急性阑尾炎、盆腔炎、肠胃炎等其他疾病。
内异症患者自己往交游追随其他疾病，比如子宫腺肌病、子宫肌瘤等，这些皆有可能影响大夫的会诊 [10]。
因此，许多患者的会诊皆是出于“或然”和“顺带”。有的东说念主是因为不孕不育赶赴就医时才确诊。有的患者以至在进行阑尾切除手术或绝育手术时才“顺带”发现了内异症 [11]。
漏诊与误诊，让她们失去可贵的治疗时期。
要知说念，内异症并非莫得恶变风险。与普通女性比较，内异症患者发生卵巢癌与乳腺癌的相对危机度明显增高 [12]。
以卵巢癌为例，发表在《好意思国医学会杂志》上的一项研究傲气，与其他女性比较，患任何类型内异症的女性患上卵巢癌的风险将晋升至4.2倍 [13]。
其中以深部浸润型内异症与卵巢子宫内异症最为不吉。
前者，即子宫内膜像树根通常深深扎入临近区域和组织，造成结节。后者则是咱们常说的“巧克力囊肿”或“巧囊”，即子宫内膜异位到卵巢，造成贪污积血性囊肿。
淌若罹患其中一种或同期患两种亚型，则得卵巢癌的风险会激增至非内异症患者的约十倍 [13]。
正是因为内异症的荫藏性与不吉性，2021年发布的《子宫内膜异位症诊治指南（第三版）》“放宽”了内异症必须通过腹腔镜（手术）会诊这一“金要领”。在青少年的内异症会诊中，只好适合症临床会诊，便不错开动药物治疗 [14]。
“不死癌症”，难觅对症决策
在酬酢平台上，许多内异症患者疏浚着病情和治疗的进度。
在几种疗法中，手术的研究热度最高，其次则是各式药物：避孕药、激素类药物，还有患者尝试通过畅通和饮食赞成治疗。
但从词频来看，后果并不睬念念：复发、失望、严重，如同阴云笼罩。
不论是哪一种治疗妙技，皆难以透澈养息疾病。
举例，看似最能“一扫而空”的手术，只好体内还存在雌激素，术后就有可能“春风吹又生”，或长出新的病灶。淌若术后莫得进行适合的药物治疗和处理，总体年复发率约10%，五年总复发率达40%-60%，还有27% 的患者不得不资格三 次以上的手术 [2]。
内异症患者的躯壳仿佛埋下了一个定时炸弹，需要时时严慎、恒久处理、按时复查 [14]。
即使熬到了绝经，内异症也不一定会“逆风飞舞”。
在《她的艰涩》一书中，北医三院妇产科巨匠徐冰解说纪录了这么一个案例：一位55岁的女性，自以为绝经后囊肿就会当然萎缩，并莫得放在心上，后果在体检时发现卵巢巧克力囊肿恶变成了卵巢癌 [2]。
这是公共女性所共同面临的窘境。在涌入小红书的“TikTok 苍生”对中国网友的“十万个为什么”里，有一位好意思国的女性网友发帖接头：“中国如何治疗子宫内膜异位症？”
妇科科普博主六层楼的恢复是，现时，世界鸿沟内治疗子宫异位症的决策特别相似，这里并莫得簇新的决策。
为什么这种困扰了亿万女性的疾病，依然莫得对症、透澈的疗法？
在漫长的岁月里，痛经等仅属于女性的祸患，一直莫得受到同等的、充足的眷注，以至被视为不能言说的禁忌。同期，《柳叶刀》指出，正是性别偏见与痛恨，让这些课题难以获取资金与被研究的契机，这清除了医学翻新，也讳饰了女性获取最好的疗法 [15]。
在这一文化配景的浸染之下，许多痛经的女性也冉冉忽视了我方的感受。而痛经，正是内异症最显赫的表征，当躯壳的求救信号被忽视、被忍受，则经受对症治疗与疗法翻新更成了奢想。
直面疾苦、言说疾苦，让内异症这一常见的疾病“被看见”，或者是畴昔它能够被确凿养息的第一步。
本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核
参考文件：
[1] 世界卫生组织. (2023). 子宫内膜异位症. Retrieved 18 April 2025 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis.
[2] 徐冰. (2024). 她的艰涩. 中信出书集团.
[3] 马小红, & 彭舒婉. (2023). 我国育龄妇女特征特别变化研究——基于第七次寰球东说念主口普查数据. 山东女子学院学报, (02), 18-28.
[4] Audebert, A., Petousis, S., Margioula-Siarkou, C., Ravanos, K., Prapas, N., & Prapas, Y. (2018). Anatomic distribution of endometriosis: A reappraisal based on series of 1101 patients. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 230, 36-40.
[5] Matalliotakis, M., Goulielmos, G. N., Kalogiannidis, I., Koumantakis, G., Matalliotakis, I., & Arici, A. (2017). Extra pelvic endometriosis: retrospective analysis on 200 cases in two different countries. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 217, 34-37.
[6] 中华防护医学会生殖健康分会, & 中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症学组. (2024). 子宫内膜异位症疾萧端倪指南(2024年扩充版). 中国实用妇科与产科杂志, 40(1), 50-61.
[7] Bonavina, G., & Taylor, H. S. (2022). Endometriosis-associated infertility: From pathophysiology to tailored treatment. Frontiers in endocrinology, 13, 1020827.
[8] Requadt, E., Nahlik, A. J., Jacobsen, A., & Ross, W. T. (2024). Patient experiences of endometriosis diagnosis: A mixed methods approach. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 131(7), 941-951.
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[10] Zondervan, K. T., Becker, C. M., & Missmer, S. A. (2020). Endometriosis. The New England journal of medicine, 382(13), 1244–1256.
[11] Shafrir, A. L., Farland, L. V., Shah, D. K., Harris, H. R., Kvaskoff, M., Zondervan, K., & Missmer, S. A. (2018). Risk for and consequences of endometriosis: a critical epidemiologic review. Best practice & research Clinical obstetrics & gynaecology, 51, 1-15.
[12] Brinton, L. A., Gridley, G., Persson, I., Baron, J., & Bergqvist, A. (1997). Cancer risk after a hospital discharge diagnosis of endometriosis. American journal of obstetrics and gynecology, 176(3), 572-579.
[13] Barnard, M. E., Farland, L. V., Yan, B., Wang, J., Trabert, B., Doherty, J. A., ... & Schliep, K. C. (2024). Endometriosis typology and ovarian cancer risk. Jama, 332(6), 482-489.
[14] 中国医师协会妇产科医师分会, & 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症相助组. (2021). 子宫内膜异位症诊治指南（第三版）. 中华妇产科杂志, 56(12), 13.
[15] 柳叶刀. (2024). 公共10%育龄女性患有子宫内膜异位症，亟需提高治疗水平. Retrieved 18 April 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/ic_B20D_bLg7lZ_LP5q7ng.
作家：合鸟 乐乐 平淡の维 秋瞳 卜卜脆
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