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亚博ag百家乐 糖友领悟有章可循
发布日期：2024-09-23 19:42 点击次数：71
北京大学东谈主民病院内分泌科主任医师蔡晓凌
本报记者田雨汀
蔡晓凌，北京大学东谈主民病院内分泌科主任医师、讲明，博士看管生导师，中国康复医学会糖尿病把稳与康复专科委员会副主任委员
编者按：在糖友生涯中，领悟就像一把绽开健康生涯大门的“钥匙”，不仅有助限制血糖，还能改善躯壳机能，进步生涯质料。为此，国度老年医学中心、中华医学会糖尿病学分会、中国体育科学学会日前共同编写发布了《中国2型糖尿病领悟调养指南（2024版）》，为深广糖友提供了一份科学、要领的领悟调养决议。
超半数动不及
确诊糖尿病后，好多患者滥觞念念到的即是用药限制病情，却忽略了最浅薄、经济和实用的调养门径——领悟。
当今，我国糖尿病患病东谈主数已滥觞1.4亿。在已会诊的2型糖友中，调养率及调养达标率均不及50%，领悟量也远远不够。统计露馅，在糖友中，超半数东谈主齐存在领悟量不及的问题。城市东谈主口相较于农村东谈主口膂力行径水平更低，且跟着老龄化进度加深，多半老年糖友因疾病、躯壳功能着落和社会环境齐全，导致领悟量进一步着落。
北京大学东谈主民病院内分泌科主任医师蔡晓凌默示，2型糖友念念要控好血糖，离不开生涯样子搅扰，而领悟磨真金不怕火是其中的要害一环。限定领悟可加多胰岛素敏锐性、改善躯壳要素及生涯质料，有助于限制血糖，减少心血管危急因素。
领悟前先评估
《中国2型糖尿病领悟调养指南（2024版）》（以下简称《领悟指南》）强调，2型糖友的健康气象与年事、病程、并发症、兼并症等有很大关系，且存在较大相反，为确保领悟安全、灵验，在领悟前应进行充分评估。
医学评估。领悟前须由大夫评估糖友的疾病限制情况，包括急、慢性并发症筛查和心血管风险评估，需要给与评估的糖友有三类。1.年事大于40岁；2.年事大于30岁，且顺应以下任何一项：2型糖尿病病程滥觞10年，高血压，抽烟，血脂荒谬，增殖性或增殖前期视网膜病变，慢性肾脏病；3.不论年事，顺应以下任何一项：已知疑似心血管、冠状动脉或外周动脉疾病，自主精神病变，晚期肾病伴肾穷乏。
风险评估。在领悟前，糖友可通过膂力行径准备问卷（PAR‑Q+）浅薄检察贯透风险；老年糖友可通过摔倒风险自评问卷（FRQ）评估。
领悟才调评估。糖友领悟前要进行心肺耐力或有氧领悟才调的评估，此外还有肌肉适能、均衡才调、柔韧性等预计打算。
蔡晓凌强调，尽管糖友可自行完成部分评估，但在领悟前，还须与大夫作念好充分换取，排斥领悟禁忌证，制订安全可行的领悟决议。
选方法看病情
《领悟指南》强调，关于有并发症的糖友来说，安全是浩大原则。蔡晓凌默示，这类糖友在领悟时应慑服低强度、次序渐进的原则，幸免剧烈领悟和过度劳累。
糖尿病肾脏病。糖尿病肾脏病不是领悟禁忌证，但糖友应从低强度领悟肇始，幸免导致血压过度升高的行径，如举重、较大强度有氧领悟等。透析患者在领悟时，需看重保管电解质均衡，尽量选拔轻度领悟，如散播、太极拳等。
糖尿病视网膜病变。关于轻度视网膜病变患者，不错徐徐启动低、中等强度的领悟；关于增殖性视网膜病变和严重病变患者，应幸免大强度以及显著升高血压的领悟，如拳击、高海拔登山、潜水等，AG视讯百家乐以及篮球、足球、橄榄球等剧烈碰撞的领悟。此外，还应幸免永劫刻折腰弯腰，或引起始部不适的行径。
糖尿病周围精神病变。这类糖友应幸免参与可能加多足部挫感冒险的领悟，如永劫刻徒步、慢跑或在不屈的路面上行走。《领悟指南》保举，此类患者更顺应低负重领悟，如走路、自行车、荡舟、水中领悟等。领悟时还需选拔合适的鞋袜，幸免磨损，保合伯仲部干燥。
糖尿病自主精神病变。这类糖友领悟时应加强血糖、血压及心率监测；在温度稳妥的环境下磨真金不怕火，并佩戴满盈饮用水。
多肌群齐练到
一般来说，糖友的领悟处方应包含有氧、抗阻、柔韧性等多个类别的领悟，还应注明频率、强度、时刻、样子等。一般来说，糖友要保合手不低于每周3~5天的领悟频率，通过中等以上强度领悟磨真金不怕火全身高下的肌群，能量破钞不少于1000千卡/周。
有氧领悟。有氧领悟是基础和要害，有助改善糖友外周胰岛素敏锐性及线粒体功能，减少血糖波动。《领悟指南》保举糖友每周进行不少于150分钟的有氧领悟，如选拔走路，逐日应达8000~10000步，老年糖友6000~8000步，步频限制在60~90步/分钟。
抗阻领悟。使用弹力带、杠铃、哑铃或固定器械进行限定的抗阻领悟，有助增强肌肉，进步代谢。《领悟指南》忽视，糖友应每周完成2~3次抗阻覆按，每周进行1次全身大肌群的领悟；无领悟素质者初期可采选低负荷的覆按决议。
联结领悟。将有氧领悟和抗阻领悟结合起来，不仅不错改善血糖限制，还能消弱体重，提高心肺耐力，获益较大。关于病情领悟、体质较好的糖友，不错计划进行高强度间歇性领悟。
柔韧性领悟。伸展领悟、瑜伽等柔韧性领悟，固然对血糖水平的影响不大，但不错增强枢纽行径度，改善天真性，把稳摔倒。忽视糖友将柔韧性领悟融入到其他领悟中，提高躯壳功能。
中断久坐。久坐不动是糖友血糖限制的大敌。《领悟指南》指出，中断久坐不错改善血糖限制、裁减心血管疾病风险，并延迟命命。糖友应该每30分钟站起身、进行一次任何强度的行径，如直立、来去或作念一些浅薄的抗阻领悟，以幸免久坐。
民族传统体育。太极拳和八段锦等民族传统体育属于中等强度领悟，能增强躯壳的合座功能，相等顺应老年糖友。
降糖药合营好
在糖尿病调养中，领悟与药物相得益彰，但二者之间也存在着玄妙的均衡。蔡晓凌默示，合理领悟有助提高胰岛素敏锐性，减少对降糖药物的依赖，但也要凭据血糖水顺心领悟强度等，在大夫辅导下应时解救降糖药物的剂量，以幸免低血糖等不良反馈。
胰岛素促泌剂。使用者应在领悟前后监测血糖，领悟前血糖低于5.6毫摩尔/升时，顺应补充碳水化合物。
列净类（SGLT2i）。胰岛β细胞功能显著着落或遥远使用列净类药的糖友，发生酮症酸中毒的风险较高。《领悟指南》辅导，使用者在进行多半领悟前应停药24小时，看重水分摄入和血糖监测。
肠促胰素类药物（GLP1-RA）。这类药物具有一定减重作用，因此，患者应在合理饮食、顺应加多卵白质摄入、合理领悟的前提下使用此类药物。
胰岛素。如故使用胰岛素且血糖限制精致的糖友，在进行30分钟以上的领悟时，应按需补充碳水化合物。提高领悟量时，应凭据血糖水平及领悟量大小，遵医嘱顺应减少胰岛素剂量。
其他药物。他汀类药物使用者启动领悟时应从低强度启动，看重肌肉症状；降压药使用者需警惕领悟后低血压；抗血小板药物使用者应幸免高强度领悟亚博ag百家乐，裁减出血风险。▲