2022年AG百家乐假不假 前哨高能！《中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）》发布，开启肌少症诊疗新征途

*仅供医学专科东谈主士阅读参考

指南将为临床诊疗带来哪些关节教唆？全部抢先了解。

撰文丨毛毛

“有钱难买老来瘦”？千万别信。肌肉减少症（简称“肌少症”）是一种与增龄关系、以肌肉含量减少、肌肉力量下落和（或）躯体功能穷苦为主要特征的老年概述征，可加多病弱、颠仆、残疾以致死亡等不良结局的发生风险，疾病背负千里重。此外，跟着我国老龄化程度的不休加重，肌少症将成为我国老年东谈主的紧要健康问题。为了范例肌少症的会诊和休养，中华医学会老年医学分会和国度老年疾病临床医学征询中心（湘雅病院）测度发布了《中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）》（以下简称《新指南》）。本文将整理该指南的重心施行，以飨读者。

一、爱好肌少症的四大危急身分

在肌少症的防治中，依据危急身分尽早识别高危东谈主群，并对可调动的危急身分伸开早期打扰，对减速肌少症发病进度、放置疾病发展趣味紧要。《新指南》明确指出，乐龄、低体质指数、低膂力行为水平以及养分不良，均为激发肌少症的危急身分。

二、范例化会诊进程有助于早期发现肌少症

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会诊主意与器用

低肌量：推选采用当作骨骼肌肌量指数作为肌量判断主意。双能X线测量男性肌量<7.0kg/m²、女性<5.4kg/m²，或多频生物电阻抗测量男性肌量<7.0kg/m²、女性<5.7kg/m²可会诊为低肌量。这是基于现存征询对不同测量门径准确性和参考法式的概述考量，为临床会诊提供了明确的量化主意。

低肌力：以捏力作为肌力测量主意，男性捏力<28.0kg、女性<18.0kg可会诊为低捏力。捏力测量简便，且与下肢肌力关系，能反馈合座肌力情景，多项征询阐发其与不良结局关系。

躯体功能穷苦：采用正常步速、5次椅子站坐教师、简便体能测试量表（SPPB）作为测量主意。步速<1m/s、5次椅子站坐教师≥12s、SPPB评分≤9分可会诊为躯体功能穷苦。这些主意从不同方面评估躯体功能，为全面判断肌少症提供依据。

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筛查与会诊进程

下层医疗保健机构可通过小腿围（男性<34cm，女性<33cm）测度捏力（男性<28.0kg，女性<18.0kg）或Ishii评分（男性>105分，女性>120分）进行肌少症筛查。如发现 疑似患者，进一步测量肌量、肌力和躯体功能以明确会诊。会诊进程的范例化有助于早期发现肌少症，提高诊疗效能。

图1 肌少症筛查与会诊进程

三、需根据肌少症的分型及分级，

制定个体化的休养决议

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临床分级与分型

根据疾病严重程度，同期存在低肌力、低肌量和躯体功能穷苦的患者可会诊为严重肌少症。病因分型分为原发性和继发性肌少症，继发性又可细分。还可根据共病情况分为肌少症性痴肥、肌少-骨质疏松症等不同表型。这种分级和分型面貌有助于医务东谈主员更全面地意志疾病，制定个性化休养决议。

02

临床不良结局

肌少症患者发生死亡、颠仆、骨质疏松性骨折、残疾和心血管疾病的风险升高，女性患者发生骨质疏松症的风险可能加多，男性风险暂不解确。了解这些不良结局，有助于医务东谈主员对患者进行风险评估和谨防打扰。

四、概述打扰是肌少症休养的中枢战略

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休养原则

根据患者疾病严重程度和共病情况，ag百家乐漏洞制定个性化、以抗阻教师为中枢的教师计较，并结相助养情景赐与合适养分补充。关于继发性肌少症患者，同期进行病因休养。这一概述休养原则强调了多身分打扰的穷苦性，以提高休养效能。

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通顺休养

抗阻教师可灵验提高肌少症患者肌量、改善肌力和躯体功能，推选每周进行2次。中国传统心身通顺如太极拳、八段锦等，也能灵验改善躯体功能，可根据患者身体情景制定个性化通顺决议。通顺休养是肌少症休养的穷苦时刻，但需谛视通顺安全，幸免毁伤。

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养分补充

推选使用卵白质和必需氨基酸等养分补充剂，可改善肌力。对维生素D短少的患 者，测度补充维生素D和卵白质可改善肌力和肌量。养分补充测度通顺打扰效能优于单一打扰面貌。

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其他休养

关于存在通顺困难或主不雅通顺意愿较低的患者，可使用肌肉电刺激作为补充休养时刻，但现在笔据质料较低，仅为弱推选。这为稀奇患者提供了一种援救休养聘请，往常需更多征询考据其疗效和安全性。

图2 肌少症休养战略

小结

跟着老龄化加重，肌少症成为我国老年东谈主紧要健康问题。《新指南》的发布趣味紧要：

明确了乐龄、低体质指数、低膂力行为水顺心养分不良等危急身分，为早期打扰提供依据。

在会诊方面，制定了低肌量、低肌力和躯体功能穷苦的会诊主意与器用，范例了下层筛查及后续会诊进程，利于早期发现疾病。

休养上，强调个性化概述休养，以抗阻教师结相助养补充为主，对继发性肌少症进行病因休养。通顺休养中，抗阻教师和中国传统心身通顺各有收效，养分补充推选卵白质、必需氨基酸及对维生素D短少者测度补充维生素D。针对稀奇患者，肌肉电刺激可作补充休养时刻。

在临床分级、分型与不良结局方面，分级分型有助于精确诊疗，而明确肌少症患者死亡、颠仆等多种不良结局风险升高，便于医务东谈主员开展风险评估与谨防打扰。

该指南为肌少症的防治提供了全面、科学的带领，助力进步我国肌少症的诊疗水平。

参考文件：

[1] 中华医学会老年医学分会 , 国度老年疾病临床医学征询中心（湘雅病院）. 中国肌肉减少症诊疗指南（2024版）[J]. 中华医学杂志, 2025, 105(3): 181-203.

业绩裁剪丨小林

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