为放松患者医疗用度职责，河南省医疗保障局、省卫生健康委日前聚合发布《对于法式恶性肿瘤门诊放化疗医保支付连接服务的告知（试行）》，自2025年1月1日起，恶性肿瘤患者适合条款的门诊放化疗医疗费纳入医保支付范围。
肿瘤患者门诊放化疗医疗费纳入医保支付
恶性肿瘤门诊放化疗是指适合条款的患者无用入院，在门诊或病房特定区域证据诊疗推断打算接纳放疗和化疗的面目（包括放化疗时代同期使用免疫拯救、靶向拯救、内分泌拯救等），拯救时代发生的战术范围内医疗用度纳入医保支付范围。
开展恶性肿瘤门诊放化疗医保支付连接战术后，患者无用入院，只需在医疗机构门诊或病房特定区域进行，“随治随走”，在放松患者医疗用度和家属陪护等职责的同期，也缓解了医疗机构床位压力，擢升了医疗资源使用后果，减少了医保基金的开销。
新政适用东说念主员是参预河南省员工或城乡住户基本医疗保障，平常享受基本医疗保障待遇，适合门诊放化疗条款的恶性肿瘤患者，何况纳初学诊放化疗的肿瘤患者需同期骄傲以下条款，包括：
1.经病理学确诊或证据病史、体征联结影像学/内镜查验及肿瘤关连实验室查验明确会诊为恶性肿瘤的；
2.患者体魄情况和主要脏器功能稳当放化疗等拯救;
3.由主治医生证据患者病情制订的放化疗诊疗决策。
线上、线下齐不错苦求门诊放化疗服务
肿瘤患者苦求开展恶性肿瘤门诊放化疗服务可聘任线上和线下两种神色：
线上苦求肿瘤患者可通过河南省医疗保障全球服务平台、河南医保微信小手脚、河南医保支付宝小手脚等线上渠说念奏凯苦求，证据指示上传《河南省恶性肿瘤患者门诊放化疗拯救苦求表》、与申报病种关连的病历贵寓（会诊解说、病理讲述单、查验查考讲述单等）、定点医疗机构关连科室主治医生制订的放化疗诊疗推断打算。
线下苦求肿瘤患者苦求开展恶性肿瘤门诊放化疗时，填写《河南省恶性肿瘤患者门诊放化疗拯救苦求表》，由关连科室主治医生署名阐述后，连同申报病种关连的病历贵寓（会诊解说、病理讲述单、查验查考讲述单等）交由病院医保办（科）协助上传。
苦求经大师审核通事后，肿瘤患者即可享受一个审批周期12个月的门诊放化疗报销待遇。
定点医疗机构需开放相应医保结算业务
医保定点医疗机构自觉开展门诊放化疗服务的，须具备适合拯救决策需要的放化疗时局、药品、器械、缔造和医护团队，ag真人百家乐官网并向核发《医疗机构持业许可证》的卫生健康部门和同级医疗保障部门提交《河南省恶性肿瘤门诊放化疗定点医疗机构讲述表》。适合条款的定点医疗机构，医保承办机构可与其订立医保补充公约，开放恶性肿瘤门诊放化疗医保结算业务。
肿瘤患者原则上在苦求通过的定点医疗机构接纳门诊放化疗，如有变更门诊放化疗医疗机构或拯救决策的，应按照申报历程重新提交苦求。
门诊放化疗医疗费本质入院报销战术
恶性肿瘤门诊放化疗发生的战术范围内医疗用度纳入医保支付范围，本质入院报销战术。一个审批周期推断打算一次起付尺度，按照就诊医疗机构级别计收。恶性肿瘤门诊放化疗统筹基金报销金额计入基本医保统筹基金最高支付名额。
肿瘤患者自苦求门诊放化疗待遇通过之日起，最长享受12个月（诊疗推断打算时分低于一年的，按照骨子诊疗推断打算时分本质）恶性肿瘤门诊放化疗报销待遇。肿瘤患者按照诊疗推断打算在门诊拯救发生的与恶性肿瘤拯救关连的化验、查验、拯救和药品用度纳入医保支付范围。医疗机构不得收取床位费、照拂费，每个放化疗疗程可收取一次诊查费，由医保按法例支付。
待遇期内不得叠加享受关连医保待遇
为保障参保患者待遇公说念性，肿瘤患者在待遇灵验期内，不得叠加享受同类病种的门诊慢性病和门诊特定药品待遇。诊疗推断打算适度后，如需络续享受门诊慢性病和门诊特定药品待遇的肿瘤患者，需重新苦求。
他乡就医肿瘤患者，苦求恶性肿瘤门诊放化疗待遇审核通过并办理他乡就医备案后，方可在他乡进作歹性肿瘤门诊放化疗，并实行奏凯结算。确因畸形情况未能奏凯结算的，可凭灵验身份证件、医疗机构收费单据和用度清单等材猜测参保地医保承办机构按法例报销。
恶性肿瘤患者门诊放化疗时代因病情变化需转入粗糙入院拯救的，医疗机构应实时为患者提供入院服务，当次门诊放化疗时代的医疗用度纳入入院医疗用度一并进行医保结算，医疗机构不得叠加查验、叠加拯救和叠加收费。
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