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2024年，内分泌领域齐有哪些弥留指南更新？咱们沿途来盘一盘

本文整理：MSHK

糖尿病领域新指南

1、《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》

我国事糖尿病大国，老年糖尿病患者也不在少数。昨年，我国中国老年学和老年医学学会发布了《老年2型糖尿病慢病经管指南》，本年，国度老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专科委员会发布了《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》，足见对老年糖尿病群体的心疼进度。

《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》指出老年糖尿病患者健康景色个体互异性大，并发症、团结症多。因此，应以多学科团队为依托，对老年糖尿病群体的健康景色进行轮廓评估，并字据评估的恶果进行健康分级。不同健康分级的老年糖尿病患者采选不同的轮廓经管计策。

在药物治愈方面，《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》建议字据老年患者健康景色聘请治愈药物，关于健康景色轮廓评估恶果为精采无比（Group 1）和中等（Group 2）的老年患者需要字据患者是否团结动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）或高危身分、心力缺少（HF）及慢性肾脏病（CKD），制定个体化降糖有策画。

4个治愈旅途图，放在原文中啦，戳下方贯穿：

2、《中国糖尿病防治指南（2024版）》

跟着社会经济的快速发展和生活方法的改变，我国糖尿病患病率握住攀升。糖尿病的防治需要全社会博采众长，开拓起早期筛查、早期会诊和早期扰乱的全民健康体系。在本年11月份的中华医学会糖尿病学分会第二十六次学术会议（CDS 2024）上，朱大龙教师对《中国糖尿病防治指南（2024版）》（以下简称《2024版指南》）进行了解读。

《2024版指南》共包括20个章节，新增“第十五章：儿童和青少年糖尿病”和“第十六章：1型糖尿病”，原有的戒烟关系本色则被团结至其他章节。同期，《2024版指南》对糖尿病的早期筛查、个体化治愈、并发症经管等方面进行了更新。

《2024版指南》提倡了“涌现率”和“为止率”的双重晋升见解，在糖尿病的会诊圭表上进行了细化，关于糖尿病前期的识别圭表也提倡了更新的条款，为早期扰乱提供了表面相沿。

在治愈计策方面，“个体化治愈”是《2024版指南》的一个弥留要津词，关于2型糖尿病患者，跟着新式药物的握住研发与问世，治愈有策画日益丰富，临床医师需要字据患者的具体情况进行精确治愈。此外，《2024版指南》相当包涵糖尿病关系并发症的留心，尤其是心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，强调了依期查验和多学科推敲治愈的弥留性。

图1 糖尿病轮廓为止见解和治愈旅途

《2024版指南》为糖尿病的防治提供了新的念念路和标的，从早期会诊到个体化治愈，再到并发症的防治，全面提高了糖尿病经管的科学性与精确性。

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3、《ADA糖尿病诊疗圭表（2025版）》

每年好意思国糖尿病协会（ADA）齐会对《ADA糖尿病医学诊疗圭表》（以下简称《ADA指南》）进行更新，本年也不例外。2025版《ADA指南》于12月认真发布，引起了临床医师的平凡包涵。

比拟2024版，2025版《ADA指南》在糖尿病的会诊与分类、留心或减速糖尿病及关系并发症、团结症评估、血糖见解、药物治愈等方面进行了更新。

2025版《ADA指南》提到糖尿病防治计策的中枢要素主要包括五个方面，其中，通顺疗法与饮食经管占据着至关弥留的位置。值得一提的是，2025版《ADA指南》相当强调了寝息在留心糖尿病前期及糖尿病方面的弥留性，aG百家乐真人平台其与通顺、饮食均处于中枢性位。

用药旅途图是这次更新的重中之重。2025版《ADA指南》指出糖尿病的药物治愈计策至关弥留，在聘请迷漫灵验的降糖药物的同期，尽可能终了和保管多个治愈见解，包括改善心血管、肾脏、体重等。因此，用药旅途图中将2型糖尿病诈骗降糖药物的目的分为两个方面：镌汰高危2型糖尿病患者的心血管和肾脏风险与终了保管体重/血糖见解。此外，用药旅途图中还新增了代谢功能阻截关系脂肪性肝病或代谢功能阻截关系脂肪性肝炎经管建议。

图2 2型糖尿病用药旅途图

《2025版ADA指南》的发布涵盖了对并发症的筛查与经管等多个方面，强调了多学科合作的弥留性。翌日，糖尿病的诊疗将更侧重于慢性病经管及个体化治愈计策的执行。

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体重经管领域新指南

1、《臃肿症诊疗指南（2024年版）》

臃肿症已成为我国舛误群众卫生问题，是我国第六约莫死致残主要危机身分。我国超重和臃肿东说念主群的患病率呈握续高涨趋势，成年东说念主臃肿症患病率达到16.4%，男性高于女性，朔方高于南边。

基于此，2024年10月17日，国度卫生健康委认真发布《臃肿症诊疗指南（2024年版）》，以进一步提高臃肿症诊疗圭表化水平，保险医疗质地安全，保重患者健康权利。

《臃肿症诊疗指南（2024年版）》由十五个主题构成，本色涵盖臃肿症的病因、流行病学、界说、会诊圭表、分型（基于病因、有无代谢极端、病理生理等不同分型方法）、分期（埃德蒙顿臃肿分期系统、腹黑代谢疾病分期、以臃肿为基础的慢性疾病分期等不同分期方法）、关系疾病、评估经过（病因造访评估、精神神色评估、躯壳查验神志、实验室查验神志、体脂含量及内脏脂肪含量测定、臃肿症关系疾病评估、功能学查验等）、治愈原则、步履神色扰乱、通顺扰乱、临床养分治愈、药物扰乱、减重与代谢手术治愈、中医药治愈、儿童青少年臃肿症的治愈原则、臃肿症的多学科联结诊疗模式等，为臃肿症的表面学问和诊疗本质提供了全面系统的带领。

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2、《糖尿病患者体重经管内行共鸣（2024版）》

臃肿是糖尿病最为弥留的危机身分，糖尿病患者团结超重或臃肿的比例高，超重和臃肿严重影响糖尿病患者的血糖、血脂、血压等代谢有策画的为止。无数推敲恶果标明，糖尿病患者不同进度的体重放松不错带来血糖改善、降糖药使用减少甚而糖尿病缓解。本年发布的《糖尿病患者体重经管内行共鸣（2024版）》（以下简称《2024版共鸣》）针对糖尿病与超重/臃肿共病患者的评估、会诊及治愈计策进行了真切探讨。

《2024版共鸣》中提倡了多种超重/臃肿的评估时刻，保举以体重及脂肪维度两个方面去评估臃肿。建议针对2型糖尿病团结超重/臃肿的患者，应终了至少5%以上的体重放松，以期在血糖、血压及血脂为止方面取得权贵改善；建议大多数2型糖尿病团结超重/臃肿的患者以体重指数（BMI）<24.0kg/m2当作体重经管的参考见解。

在具体的经管计策方面，结合《好意思国临床内分泌学协会共鸣声明：2型糖尿病轮廓经管有策画》以并发症为中心的分层经管时势，《2024版共鸣》制定了相应的分层扰乱与经管计策。

图3 2型糖尿病患者的体重经管诊疗旅途

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其他内分泌领域指南

1、《甲状腺结节和甲状腺癌诊治指南（第二版）》

甲状腺结节是常见病，在我国成东说念主中甲状腺结节（≥0.5cm）发生率达20.43%，其中发展为恶性肿瘤的几率为8%-16%。（DTC）及甲状腺乳头状癌（PTC）是现在最常见的肿瘤，具有生计率长，去世率低的特质，因此，需要对甲状腺结节作念好圭表的随访和诊治。

时隔10年，中华医学会内分泌学分会推敲多个分会出台了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（以下简称《第二版指南》）。《第二版指南》明确了甲状腺结节的筛查东说念主群，加多了超声辨认甲状腺结节良恶性的中国圭表，提倡了超声指点下的细针抽吸活检和粗针活检的恰当证，对分化型甲状腺癌术前评估、术式、术后分期、随访、131I治愈、促甲状腺激素阻扰治愈、靶向药物治愈以及新兴的治愈时势给以了比较全面和客不雅的转换。

《第二版指南》为进一步带领和圭表甲状腺结节和甲状腺癌的会诊治愈进展积极的鞭策作用。

翔实的诊治经过图附在原文中啦，戳下方贯穿：

包袱剪辑丨小林

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