本文内行：李艺威斯尼斯人AG百家乐，中国医师协会神经内科医师分会脑与脊髓毁伤专委会委员、中山大学孙逸仙挂念病院神经内科主任医师

偏头痛是一种致残性神经系统疾病，不仅与惊悸抑郁、休眠空乏等存在共病关连，还可能加多罹患领路功能空乏和心脑血管疾病的风险，严重影响患者的身心健康。但是，既往数据表示我国偏头痛的诊疗仍然存在较大的不及。

连年来，跟着国表里偏头痛关联接头进展，极端是 (CGRP) 等新式解救靶点的发现，偏头痛的解救妙技日益更新。其中，偏头痛退缩性用药瑞玛奈珠单抗四肢一种CGRP单克隆抗体，已通过“港澳药械通”计谋告捷落地粤港澳大湾区。基于此，“医学界”诚邀中山大学孙逸仙挂念病院李艺西宾，潜入解读偏头痛诊疗关联问题，以惠及更多偏头痛患者。本文整理访谈精要如下。

医学界：偏头痛是很常见的神经系统失能性疾病，可否请您谈一谈当今我国偏头痛的流行病学和患者的疾病包袱？

李艺西宾：2009年的流行病学探访表示我国18～65岁东说念主群偏头痛年患病率为9.3%，男女之比为1:2.2，年患病率峰值在40～49岁。偏头痛在青少年及老年东说念主中的年患病率偏低，约为5%摆布。此外，偏头痛还具有一定的家眷集合性，其遗传率为42%，我国接头表示遗传率为46.0%～52.1%[1]。

偏头痛发病率高、病程长，遥远反复发作可导致严重的健康耗损，也会影响社会和职责智力等。不仅如斯，确诊为偏头痛的患者每年解救老本逾越三千亿元，疾病包袱极为千里重。

医学界：您能否先容下偏头痛会诊与解救重心？面前我国偏头痛患者的诊治面对哪些严峻挑战？

李艺西宾：正确会诊是偏头痛有用解救的前提，需要谈论瞩认识头痛病史问诊、可靠的形体查抄以及必要的扶直查抄作出判断。在会诊经由中需要辨别其他原发性头痛和继发性头痛，并筛查是否统一药物过度使用性头痛（MOH）。此外，还要把柄不同的临床特征，进行偏头痛亚型会诊和评估其严重进度和失能进度等，为制定准确、个体化解救策略及遥远解决决策提供依据。就解救而言，AG真人百家乐靠谱吗患者栽植和生计格式调度是偏头痛解决的基石，因此要提升患者领路匡助其设置科学感性的防治不雅念与缠绵。同期要正确合理使用急性期药物，幸免镇痛药物的过度使用，还要实时初始退缩性解救。

当今，我国偏头痛的会诊和解救仍然存在较大不及，病东说念主就诊率约为50%摆布，医师正确会诊率不及15%[1]，且多半存在退缩性解救不及、镇痛药物使用过度等情况。这就请示我国偏头痛患者仍然面对着领路不及、低会诊率、解救不门径、药物解救遴荐有限、缺少遥远门径化解决等挑战。

医学界：偏头痛可防可治但无法断根，当今我国偏头痛常用的退缩性解救药物有哪些？还存在哪些未被兴隆的解救需求？

李艺西宾：当今我国常用的退缩性解救药物有钙通说念拮抗剂氟桂利嗪、抗癫痫药托吡酯和丙戊酸钠、β受体辞让剂普萘洛尔和好意思托洛尔、抗抑郁药阿米替林和文拉法辛以及A型肉毒素等。

尽管有这些药物可供遴荐，但仍然存在一些未被兴隆的解救需求。领先，缺少新式靶向解救药物，这些我国常用的偏头痛退缩药物研发初志并非针对偏头痛，且种类有限，因此需要更有针对性的新式靶向药物以提升解救后果和放松反作用。再者，由于偏头痛的病因及临床进展各别，谈论患者现实需求的更为精确的个体化解救需求仍未兴隆。此外，还存在退缩性解救不及的问题，因此门径偏头痛诊疗决策，并加强遥远随访妥协决也眉睫之内。

医学界：连年来，以降钙素基因关联肽（CGRP）为靶点的新式药物为偏头痛的解救带来了新的但愿，玛奈珠单抗疗效与安全性何如？这种翻新药物何如编削偏头痛现存退缩性解救的步地？

李艺西宾：瑞玛奈珠单抗四肢一种CGRP单克隆抗体，主要通过遴荐性阻断CGRP或其受体而胁制该通路的生物学活性，以施展解救作用。对于其疗效和安全性，接头阐述不管是发作性偏头痛（EM）患者依然慢性偏头痛（CM）患者，瑞玛奈珠单抗均可显耀减少患者每月偏头痛天数（MMD），其中CM患者中季度给药者MMD平均减少7.2天，月度给药者则减少8.0天；EM患者中季度给药者MMD平均减少5.2天，月度给药者则减少5.1天且安全性致密[2-3]。

瑞玛奈珠单抗平直靶向偏头痛的发病机制而起效，能有用减少患者偏头痛发作次数且安全性致密。这种翻新药物的出现编削了偏头痛退缩性解救步地，为偏头痛患者提供了更精确有用、更安全的解救遴荐。

参考文件：

[1]中国医师协会神经内科医师分会, 中国接头型病院学会头痛与嗅觉空乏专科委员会. 中国偏头痛诊治指南（2022版）[J]. 中国疾苦医学杂志, 2022,28(12):881-898.[2]Goadsby P J, Silberstein S D, Yeung P P, et al. Long-term safety, tolerability, and efficacy of fremanezumab in migraine: A randomized study[J]. Neurology, 2020,95(18):e2487-e2499.[3]Diener HC, McAllister P, Jürgens TP,et al. Safety and tolerability of fremanezumab in patients with episodic and chronic migraine: a pooled analysis of phase 3 studies[J]. Cephalalgia. 2022 Jul;42(8):769-780.

仅供大湾区持业的医学药学专科东说念主士参考（*限大湾区药械通指定病院的卫生专科东说念主士）。