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本次五期“抗栓大咖谈”特邀泰斗民众真切瓦解最新ACS指南及临床商讨后果,为临床大夫提供抗栓降脂调理的最新战术和想路。
急性冠脉详细征(ACS)频繁由不沉稳的冠状动脉粥样硬化斑块的冲突或胡闹激发,导致部分或十足的冠脉和/或微血栓变成,进而引起心肌血流减少和心肌缺血[1]。动脉粥样硬化斑块是ACS病理生理基础,而一朝斑块冲突,激发血小板聚会和血栓变成,以致病变血管狭小或紧闭,最终导致心肌缺血和坏死。因此,关于ACS患者而言,抗血小板和降脂调理至关难题。
2025年3月,好意思国腹黑病学会(ACC)和好意思国腹黑协会(AHA)等机构长入发布了《2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脉详细征患者处理指南》,新版指南对ACS抗血小板和降脂调理给出了更考究的推选和指导[1]。举例,关于继承(PCI)的ACS患者,优先选择替格瑞洛或普拉格雷(COR 1,LOE B-R)。为了缩短双联抗血小板调理(DAPT)的出血风险,指南还推选继承DAPT且耐受替格瑞洛的ACS患者,在PCI后≥1个月时转为替格瑞洛单药调理,AG百家乐网站以缩短出血风险(COR 1, LOE A)。而在降脂调理上,指南仍推选他汀类药物为肇端调理药物。对已使用最大耐受剂量他汀类药物,低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)未达标或他汀类药物不耐受的ACS患者,推选添加非他汀类降脂药物以进一步缩短主要不良心血处事件(MACE)风险(COR 1, LOE A)。
此外,2024年欧洲腹黑病学会(ESC)和ACC年会上公布的系列前沿商讨,也为ACS抗血小板调理、新式P2Y12受体扼制剂的愚弄和优化降脂调理战术提供了新凭证。
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参考文件:
[1]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Feb 27.
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