濮阳市中医病院心内二科赵振凯
在临床中，往往遭逢一些患者一又友尤其是放过腹黑支架的患者会问到，“我的支架王人放上了是不是就不需要服药了？”其实，不论放不放支架，一朝你的腹黑血管局促到放支架的程度，大多王人是需要恒久服用药物颐养的。那么，腹黑支架术后，为什么还要恒久服用阿司匹林？其实主淌若为了留意血栓造成、裁减心血功绩件风险，并保管支架和血管的恒久畅达以改善远期预后。
留意支架内血栓造成
1、支架的异物反映：支架植入后，当作异物可能激活血小板，导致其在支架名义相连，造成血栓。急性或亚急性血栓可能激励心肌梗死以致暴毙，是以需要服药留意支架内血栓造成。
2、内皮缔造流程：血管内皮需要数月技巧逐渐掩饰支架名义。在此技巧，支架金属名义获胜构兵血液，易触发凝血反映。抗血小板药物能显贵裁减这一风险。
阻挠动脉粥样硬化判辨
1、基础疾病亏空：冠心病实质是动脉粥样硬化，支架仅照看局部局促，但全身血管仍存在病变风险。阿司匹林通过阻挠血小板环氧化酶(COX-1)，减少血栓素A₂的生成，从而阻挠血小板活化和相连，减速动脉硬化判辨。
2、二级留意：恒久抗血小板颐养可裁减心肌梗死、脑卒中等复发性心血功绩件的风险。
双重抗血小板颐养(阿司匹林+氯吡格雷大要替格瑞洛)的必要性
1、术后要道期：支架术后平凡需归拢使用阿司匹林+另一种P2Y12受体阻挠剂(如氯吡格雷、替格瑞洛)至少6-12个月(证据支架类型和患者风险)。双重抗血小板通过不同机制协同阻挠血小板，ag百家乐大平台大幅裁减血栓风险。
2、恒久单药保管：双重抗血小板疗程竣事后，平凡需终生服用阿司匹林(若无禁忌)，以保管抗血小板末端。
留意再局促与血功绩件
1、支架内再局促：尽管药物涂层支架已显贵裁减再局促率，但血管内皮过度增生仍可能发生。抗血小板药物虽不获胜谢却增生，但可减少因此激励的血栓性禁闭。
2、全身性保护：冠心病患者常合并多支血管病变，恒久用药可留意非支架部位的斑块翻脸或血栓造成。
循证医学扶直
大批临床有计划阐述，恒久抗血小板颐养可裁减心血管弃世率(约15-20%)和非致死性事件风险。停药或信赖性差是支架内血栓和心梗复发的坚忍危境要素。
固然，需要留意的是颐养需量度抗栓获益与出血风险(如胃肠谈出血、脑出血)，尤其老年或高危患者。是以，一般咱们王人会刻薄患者同期服用质子泵阻挠剂(雷贝拉唑、泮托拉唑等药物)减少胃肠谈反作用。还有一部分患者可能因过敏、出血史等无法使用阿司匹林，可改用其他抗血小板药物(如吲哚布芬、氯吡格雷单药等)。同期还要按医嘱如期随访，以监测血小板功能、血老例及药物反作用，实时调整决策。
要而言之，恒久服用阿司匹林是支架术后玄虚照看的要道措施，通过合手续阻挠血小板功能，留心血管畅达，并亏空全身动脉粥样硬化程度。患者需严格治服医嘱，幸免私行停药，同期互助糊口表情改善(如戒烟、控糖、调脂)，以及必要的中医中药调治等以达到最好预后。
审核行家：中国医学科学院阜外病院副主任大夫张文佳ag百家乐积分有什么用