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下载AG百家乐 证据：抗抑郁药对平方性惊恐症有用
发布日期：2024-02-21 18:31 点击次数：104
根据2025年Cochrane系统评价下载AG百家乐，抗抑郁药休养平方性惊恐闭幕（GAD）的疗效和可接纳度呈现出高度一致和矜重的样式，其中抗抑郁药全体休养GAD的有成果较劝慰剂高41%。
该接头驱散于1月30日发表在Cochrane Database of Systematic Reviews上。
常见的致残性疾病
平方性惊恐症（GAD）是一种以对日常事件过度惊恐和担忧为特征的精神疾病。GAD是一种常见疾病，女性患病率频频是男性的两倍。
据臆测，GAD在好意思国的毕生患病率为5.1%。除了在女性中更为常见除外，接头还标明，在社会经济地位较低的群体以及丧偶、分居或离异者中，GAD 的患病率也较高。根据2019年的接头，在中国，平方性惊恐闭幕（GAD）的毕生患病率为0.3%。此外，国内一项于2013—2015年开展的精神闭幕流行病学拜谒发现，GAD的年患病率为0.2%。
GAD的休养要领包括多样情绪和药物疗法。在药物疗法中，抗抑郁剂，尤其是选定性5-羟色胺再吸收扼制剂（SSRIs）和5-羟色胺-再吸收扼制剂（SNRIs），是休养GAD的常用药物，好多接头标明它们比劝慰剂更有用。
指南残忍将SSRIs和SNRIs动作GAD的一线休养药物。与相似有用的苯二氮卓类药物比较，抗抑郁药的不良响应更少。然而，抗抑郁药也会产生不良响应，如胃肠谈反作用、悲壮和性功能闭幕。此外，这些药物还与自尽倾向关系，尤其是在年青东谈主中。
畴前仅有一项系统总结和汇集分析将统统抗抑郁药与劝慰剂进行了比较。而后，对于现存抗抑郁药的新数据握住线路，新的抗抑郁药也接踵问世。咱们需要更新和更全面的综述，以便更好地了解千般抗抑郁药与劝慰剂比较的疗效、可接纳性、耐受性以及对生涯质料的影响。
为了填补这一空缺，接头东谈主员进行了平方的文件检索，寻找立时对照历练（RCT），评估抗抑郁药与劝慰剂对GAD患者的疗效。
可靠的驱散
本次接头共纳入了37项接头性历练的12226名参与者，这些历练的抓续工夫从4周全28周不等。大宽绰历练皆是在包括好意思国和欧洲国度在内的高收入国度进行的。参与者莫得严重的共病症，对剂量、频率、强度或疗程莫得驱散。只有 GAD是主要会诊，则允许吞并精神疾病。
两个主要驱散是休养响应率和可接纳性，前者以汉密尔顿惊恐评定量表（Hamilton Anxiety Rating Scale）裁汰≥50%来筹商，后者以退出率来筹商。
驱散夸耀，ag百家乐官网抗抑郁药的休养响应比劝慰剂逾越41%（风险比[RR]，1.41；95%CI，1.29-1.55；20项接头；7267名参与者）。该效应的经由颠倒于获益所需的休养东谈主数（NNTB）为7。
在退出率方面，抗抑郁药与劝慰剂之间莫得互异（RR，1.03；95% CI，0.93-1.14；33 项接头；11294名参与者）。
与劝慰剂组比较，抗抑郁剂组中因疗效欠安而退出休养的东谈主数较少（RR，0.41；95% CI，0.33-0.50；29 项接头；11007名参与者），NNTB 为 27。然而，抗抑郁剂组中因不良响应而中断休养的东谈主数更多（RR，2.18；95% CI，1.81-2.61；32 项接头；11,793名参与者），伤害所需休养东谈主数（NNTH）为 17。
统统类别的抗抑郁药--SSRIs、SNRIs极端他--在统统驱散上皆夸耀出与劝慰剂相似的驱散。作家对统统驱散皆暗意 \"把柄果然度高\"。
与劝慰剂组患者比较，更多服用抗抑郁药的患者解说了不良响应。具体而言，抗抑郁药更常与嗜睡和昏头昏脑关系。不外，抗抑郁药组和劝慰剂的悲壮和惊恐发生率相似。
SSRIs（氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀、艾司西酞普兰）： 有成果较劝慰剂高51%； 全因停药率与劝慰剂无权贵互异； 因疗效欠安停药的风险较劝慰剂低45%； 因不良响应停药的风险较劝慰剂高98%。SNRIs（文拉法辛、地文拉法辛、度洛西汀、米那普仑）： 有成果较劝慰剂高34%； 全因停药率与劝慰剂无权贵互异； 因疗效欠安停药的风险较劝慰剂低67%； 因不良响应停药的风险较劝慰剂高142%。其他抗抑郁药（阿戈好意思拉汀、曲唑酮、萘法唑酮、米安色林、马普替林、维拉唑酮、伏硫西汀等）： 有成果较劝慰剂高54%； 全因停药率与劝慰剂无权贵互异； 因疗效欠安停药的风险较劝慰剂低48%； 因不良响应停药的风险较劝慰剂高129%。
论断
本综述为越来越多的关系抗抑郁药休养GAD的文件增添了新的推行。咱们相当服气，抗抑郁药在改善休养响应方面比劝慰剂更有用，况兼抗抑郁药的可接纳性与劝慰剂相似。
与劝慰剂组比较，抗抑郁剂组因疗效欠安而退出休养的东谈主数较少；与劝慰剂组比较，抗抑郁剂组因不良响应而退出休养的东谈主数较多。咱们对这些把柄相当有信心。
本综述发现了抗抑郁药休养GAD文件中的一些勤劳空缺，可动作联接异日接头的器用。异日的接头在要领和驱散解说方面可能会愈加透明。异日的综述还可能包括共病症患者，并探讨其他异质性着手。
颂扬与担忧
德国弗莱堡弗莱堡大学神经病学训导、神经病学与情绪休养系主任、医学博士Katharina Domschke合计，东谈主们期待已久的对于抗抑郁药与劝慰剂休养GAD的最新接头解说，是一项矜重、要领学合理的分析，其效应大小极具劝服力。
Domschke在一份新闻稿中说：\"现在的接头驱散相当勤劳，应该会加多患者对药物休养平方性惊恐症疗效的信任。”
英国伦敦帝国粹院社区神经病学训导、FMedSci彼得-泰勒（Peter Tyrer）强调说，救援抗抑郁药休养平方性惊恐症短期疗效的把柄是 \"明确的\"。不外，他请示说，永恒休养--频频是圭臬作念法--引起了东谈主们的担忧，尤其是在停用这些药物时可能出现的戒断困难。
参考文件
Kopcalic K, Arcaro J, Pinto A, Ali S, Barbui C, Curatoli C, Martin J, Guaiana G. Antidepressants versus placebo for generalised anxiety disorder (GAD). Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 1. Art. No.: CD012942. DOI: 10.1002/14651858.CD012942.pub2. Accessed 08 February 2025.
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