ag百家乐积分有什么用 年青患者视力下落，眼底出现鱼鳞样病变，病因是什么？
发布日期：2024-05-13 06:13 点击次数：123
*仅供医学专科东说念主士阅读参考
患者主诉双眼突发无痛性视力丧失、闪光和中央旁暗点
撰文|李鹏伟
30岁的刘密斯，1天前右眼无诱因须臾视力下落、视线中央出现暗点，伴有闪光感。来到我院眼科检查后发现，右眼最好阅兵视力为0.1，左眼1.0。
眼底检查深刻双眼后极部有多个乳白色、鱼鳞样病变，累及右眼的黄斑中央凹，不累及左眼中央凹。荧光素钠眼底血管造影（FA）深刻早期低荧光，晚期渗漏。
右眼OCT图像深刻中心凹病变：椭圆体带呈穹顶状举高，高信号物资与在椭圆体带和视网膜色素上皮细胞（RPE）之间积存，而左眼中央凹泛泛（图1）[1]。
图1 A：右眼眼底深刻多半的、淡黄色、鱼鳞状病变；右眼FA阐发为，B：早期低荧光点，C：晚期高荧光。左眼FA深刻D：晚期高荧光雀斑，中央凹尚未触及。OCT深刻，E：右眼椭圆体带呈穹顶状举高（白色箭头），ag百家乐直播F：左眼中央凹结构泛泛。
医师会诊为急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变，禁受口服强的松，1mg/kg/d。过程调节小刘右眼病愈。关联词3个月后，左眼却雷同出现了视力下落，最好阅兵视力由1.0下落到0.2，眼底检查发现一处新的中心凹病变，与右眼访佛（图2）。
图2 3个月后的左眼联系检查。A：左眼眼底摄影深刻，一个新的、鳞片状、黄色病变出当今中心凹；B：OCT深刻，与右眼病变访佛。
左眼为何也会这么？是诊治有误吗？医师堕入了狐疑。
那么，医师接下来应该作念什么......
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参考文件：
[1]Goldenberg D, Habot-Wilner Z, Loewenstein A. Spectral domain optical coherence tomography classification of acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy. Retina. 2012 Jul;32(7):1403-10.
[2]Testi I, Vermeirsch S, Pavesio C. Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE). J Ophthalmic Inflamm Infect. 2021 Nov 1;11(1):31.
本文开头：医学界眼科频说念
连累剪辑：小叶
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