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　　本报记者 李晖 北京报说念

　　惟有一部手机就能轻视办理挂号、缴费、打印阐发单、取药、医保结算等全历程就医购药和医保报销业务，这在5年前还难以念念象。

　　2019年11月24日，寰球首个医保码在山东省济南市激活，标记着就医购药认知插足了“一码通”时期。5年后的今天，在各地医保部门、医疗机构以及互联网平台、银行等多主体的有用推动下，医保数字办事的普惠化和便利化水平欺压擢升。

　　国度医疗保障局（以下简称“国度医保局”）日前公布了医保码最新使用情况。放胆当今，寰球医保码用户依然极度12亿，掩盖31个省（区、市）和新疆坐蓐竖立兵团，接入93万家定点医药机构。

　　国度医保局示意，将不绝加速推动医保个东说念主账户跨省共济从试点向寰球铺开，进一步丰富使用场景，周转“千里睡”资金，扩大使用规模，让医保轨制更公说念、更可握续，让医保码办事惠及更多限制、更多参保大师。充分领受互联网、大数据和东说念主工智能等限制发展后果，建立“一东说念主一档”“一药一档”“一东说念主一账”“一检一档”等应用，为联系主体构建个性化画像。

　　“无卡就医”走向全掩盖

　　5年时辰，医保码从无到有，为全民医保提供了坚实保障。小小一个“码”，不仅是医保信息化智能化发展的缩影，更是中国东说念主看病就医体验跃迁的活泼注脚。

　　《中国策动报》记者了解到，2018年之前，不同参保类型、不同参保地区之间使用的身份识别介质各有不同，举座上清寒和谐的医保办事身份识别介质。国度医保局组建后，于2019年11月推出了寰球和谐的医保电子身份象征——医保电子把柄，即医保码。

　　根据国度医保局官方信息，通过握续鼓吹医保码“全场景通”“全历程通”“寰球通”，医保码连年来收场了大师看病买药的“三个滚动”：一是办事时势从“握卡”向“脱卡”滚动；二是办事场景从“单点”向“全程”滚动；三是办事规模从“腹地”向“寰球”滚动。

　　公开数据娇傲，2023年年底，我国基本医保参保东说念主数约13.34亿，按当今极度12亿医保码用户策动，占基本医保参保东说念主数比例已达到90%。

　　中国普惠金融计划院计划员邢鹂在接受记者采访时示意，医保码的使用基本收场了医保办事在寰球规模内的互联互通，不但收缩了患者看病就医的压力，更是有用促进了医疗资源在不同地域和不同渠说念的平衡建树，不错说是“普惠”的中枢，即医疗资源惠及东说念主群的“广掩盖”和医疗资源关于参保东说念主群的“可及性”，也说明了数智化在普惠民生限制起到了助推器的作用。

　　在医保码推出的5年中，各场地的激活率也在稳步擢升。以浙江为例，医保码已成为该省使用率最高的电子码。

　　在医保码发布五周年的新闻发布会上，浙江省医保局局长曹启峰示意，2020年8月，浙江医保码全面上线，完成医保码激活率极度20%的主义，到2023年9月，激活率达100%。

　　不仅如斯，医保码的奉行应用，也收场了医保办事的寰球互联互通，冲突了地域戒指。

　　“云南省当今参保东说念主数有4560万，城乡住户参保东说念主数达到了3900万，怎么冲突城乡二元壁垒，破解农村下层就医报销未通俗、办理医保业务不方便等痛点堵点是不小挑战。”云南省医疗保障局医疗保障基金运行监测评估中心主任王玫坦言。

　　为搞定下层信息化才气较弱的问题，云南医保局启动刷脸结算及办事村村通工程。以最偏远的怒江傈僳族自治州为试点，分步连通了全省14381个乡村医疗机构，无线专网配备了医保办事、刷脸末端，部署医保径直结算信息系统，买通终末一公里说念路。

　　一位西部地级市医保从业东说念主士向记者败露，当今他乡就医患者依然收场医疗用度的及时结算。医保码普及后，优质医疗资源收场了向下层和深刻地区歪斜。

　　“一码通用”剖析就医全场景

　　四肢社会保障的伏击构成部分，医疗系统的便民办事水平关系社会人人亲身利益。怎么“完善社会保障管束体系和办事网罗，在提高管束紧密化进度和办事水平高下更大功夫？”医保限制的数字化矫恰是要道一步。

　　医保码的快速扩面，除了监管部门、场地政府的轻易推动，技巧力量和平台效力也糟塌冷漠。

　　当今，医保参保东说念主不错在国度政务办事平台APP、微信、支付宝、手机银行等多渠说念使用医保码。其中，支付宝和微信是用户数目较多的两大第三方渠说念。

　　支付宝方面向记者败露，四肢国度医保局官方第一大第三方激活和医保支付渠说念，当今依然有超7亿东说念主通过支付宝激活医保码。其中有70%用户为家中一老一小绑定亲情账户。

　　微信方面在接受记者采访时示意，2024年，参保东说念主通过微信使用医保码极度2.4亿东说念主次，较2023年近乎翻倍。以病院窗口列队缴费每次10分钟策动，AG真人百家乐线路微信医保码一年内匡助参保东说念主省俭了24亿分钟。

　　“数据多跑路、大师少跑腿”，从线下院内扫码、刷脸、购药、结算，到线上复诊、续方、医保结算，医保码使用的场景握续扩容，使得足不外出用医保买药也变成执行。

　　官方信息娇傲，2023年11月以来，国度医保局引导支付宝、饿了么、好意思团、京东等平台在北京、上海、广东等地有序鼓吹医保线上购药神志。记者难得到，医保码就医购药也被列入了国度医保局2024年“高效办成一件事”重苦衷项。

　　基于医保码，山东已收场医保电子处方在线流转。沈阳则通过多码买通，收场“一码通城”。在上述新闻发布会上，沈阳市医疗保障局副局长张威示意，沈阳基于双码交融，推出了全市和谐的数字身份证——沈阳市民码。当今，市民码实名激活达880万东说念主，医保码的激活率达到了95.86%。

　　在此基础上，多位市集东说念主士瞻望，2025年，寰球多地医保部门还将握续深入开展针对医保码使用问题的“走历程、找堵点”行为，欺压提高“医保码”“一码通”的含金量，以打造愈加智能、便利、高效的医保便民办事。

　　在中国东说念主民大学中国保障计划所长处魏丽看来，医保数字化办事将迈向智能化时期。她以为，下一步需要各级医保部门、各地医疗机构、平台企业多方协同、积极探索，从亲民、通俗和易得回等方面握续擢升医保办事质地。

　　数字化便民进阶

　　尽管医保码发展取得了可不雅奏效，但医保信息化和智能化在场景和历程上还有待进一步擢升。在不少业内东说念主士看来，异日鼓吹医保数字化便民办事，两大趋势值得热心。一是医保商保一站化，二是就医承办办事快速AI化。

　　在医保商保一站化方面，连年来，我国着力健全基本医疗保障、大病保障、医疗救援三重梯次减负的基本医疗保障轨制。国度医保局屡次开释积极信号，明确示意要进一步推动生意健康保障与基本医保的有用衔尾。与此同期，一些互联网平台也运转在该限制探索。

　　蚂连合团总裁韩歆毅先容，2024年12月，支付宝推出商保码，患者入院缴费刷完医保卡后，如需补充，可径直使用商保码请求垫付入院用度，后续再向保障公司发起报销理赔。迄今已有超1000万东说念主在支付宝收场了医保、商保一站付办事。

　　中国社会科学院保障与经济发展计划中心主任郭金龙示意，医保保障规模有局限性，商保码的发展促使医保与商保深度交融，使参保东说念主在医保基础上得回更全面、个性化的医疗保障，昂扬多元医疗需求，进一步促进完善多头绪保障体系。

　　在郭金龙看来，医保、医疗、商保等多行业通过数据分享和业务协同，变成协力，共同推动医疗卫滋做事发展，提高医疗资源欺骗效率，成心于促进医疗产业鼎新升级。

　　在邢鹂看来，后理赔一直是生意医疗保障的一个痛点。“跟着医保码的普及、基本医保与生意健康保障有用衔尾等积极计谋信号的开释，以及生意机构，包括保障公司和互联网平台等在商保码的斥地、医保商保一站式结算等限制的欺压鼎新，咱们瞻望生意健康保障将会再次迎来高速发延期。”

　　此外，在技巧渗入之下，各地医保承办办事也在快速走向AI化。AI在医疗办事体系复旧与重塑、优质资源扩容和分派等方面展现出遍及后劲。比如，支付宝推出的“AI健康管家”就不错在医疗机构内为患者提供就医阶梯预备、AR带路、查阐发、医保支付以及恒久健康管束等办事。

　　然则，医保码的欺压扩面提效，也让个东说念主信息安全濒临各方面挑战。

　　“医保码的应用波及普遍的个东说念主健康信息和财务信息，如安在保障信息安全的同期兼顾用户体验，是法律和计谋制定的一大挑战。”一位场地医疗保障基金中心东说念主士对记者示意。

　　该东说念主士示意，天然医保码在就医购药方面起到了一定的作用，但在基金监管、药品采购、价钱监测等方面的应用场景仍有待进一步丰富。“其中明智医保的应用才气也有待擢升，应用场景仍需拓展。”

　　关于该问题，各地医保局也在积极剿袭各式设施，保障就医东说念主员的个东说念主信息安全。

　　张威示意，现时沈阳医保局通过9个部门数据的联动，构建了沈阳市医保一横一纵的数据体系。通过与信息平台及时联动数据，保证全过程全收尾的不行删改。这个平台上全程收场了电子化的处方流转，引入CA认证的管束模式，不错保证数据的全程可溯源。

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